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2022年初级护师《外科护理学》考点练习(5)

来源 :中华考试网 2021-09-04

  1[.单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

  A.腹肌紧张

  B.膈下游离气体

  C.板状腹

  D.腹腔穿刺抽出混浊液体

  E.腹腔穿刺抽出不凝血

  [答案]E

  [解析]【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔关系是诊断腹腔积液及其性质,进而推断受伤器官的有效手段,阳性率可达90%左右。如抽出的血性液体不凝固,提示为实质脏器破裂出血,因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔脏器损伤。穿刺抽出浑浊液体多见于消化道穿孔。故本题选E。【避错】在备选项中D和E都出现了对于腹腔穿刺液的诊断,那么首先考生应考虑在这两个选项中选取,其次是实质性脏器损伤如肝、脾、肾,那么混浊液体则不符。

  2[.单选题]患者男性,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.胆囊穿孔

  D.肾破裂

  E.肠穿孔

  [答案]B

  [解析]【考点】常见内脏损伤特征【精析】题干中指明是被汽车撞伤左上腹。左上腹的内脏器官考虑胃、脾。因为脾是实质性器官,破裂后会出现出血。故患者的情况是因为内出血量较大,导致有效循环血量减少,出现晕倒、面色苍白、脉细速等症状。左上腹部的外伤史是诊断脾破裂的基本依据,如有内出血表现则高度怀疑。故本题选B。【避错】本题考生要抓住题干中的关键词“撞伤左上腹”,再根据脏器在体内的解剖位置不难判断出。

  3[.单选题]在急救现场如有大量肠管脱出,采取

  A.暂时消毒单包裹

  B.大的消毒器具保护,包扎

  C.送回腹腔暂时包扎

  D.清洁盆保护包扎

  E.以上都不对

  [答案]C

  [解析]【考点】腹部损伤急救措施【精析】大量肠管脱出,宜将肠管送回腹腔暂时包扎以免加重腹腔污染,还要防止肠管因伤口收缩受压缺血或肠系膜受牵拉引起或加重休克。若伤口较小,可用消毒碗覆盖保护,切勿强行回纳,否则有可能损伤肠管。【避错】部分考生容易错选A项,考生未完全掌握腹部损伤急救措施,在急救现场如有大量肠管脱出,送回腹腔暂时包扎以免加重腹腔污染,对于小量肠管脱出时,需要用小型消毒器具覆盖保护。二者需要区别掌握,勿混淆。

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