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2022年初级护师外科护理学经典例题(15)

来源 :中华考试网 2021-08-31

  1[.单选题]脑脊液漏时禁忌耳鼻冲洗的目的是避免

  A.脑疝

  B.头痛

  C.颅内压下降

  D.颅内继发感染

  E.昏迷

  [答案]D

  [解析]有脑脊液漏的患者应尽量减少用力咳嗽、打喷嚏等动作,防止发生颅内感染和积气。有脑脊液鼻漏者禁止鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作,以免引起颅内感染。所以发生脑脊液漏时禁忌耳鼻冲洗的目的是避免颅内继发感染,本题选D。解题关键:脑脊液漏禁忌冲洗以防颅内感染,避免用力打喷嚏,以防颅内感染和积气。

  2[.单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

  A.头痛剧烈

  B.呕吐频繁

  C.意识障碍

  D.呼吸骤停出现早

  E.血压升高,脉缓有力

  [答案]D

  [解析]二者都有颅压增高表现,意识变化、瞳孔变化,但由于枕骨大孔疝引起延髓受压迫,患者往往采取保护性体位:头部后仰,颈项强直;可突然出现呼吸骤停,而后进入昏迷,双侧瞳孔散大,心跳停止而死亡。故选D。解题关键:枕骨大孔邻近生命中枢,故一旦发生疝,呼吸骤停出现较早。

  3[.单选题]属于脑膜刺激征的是

  A.布鲁津斯基征阳性

  B.巴宾斯基征阳性

  C.前囟饱满

  D.嗜睡、昏迷

  E.双侧瞳孔不等大

  [答案]A

  [解析]脑膜刺激征包括:颈强直,克氏征阳性,布鲁津斯基征阳性。故选A。

  4[.单选题]有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的

  A.血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液

  B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

  C.伤后视力减退,超过1个月可手术减压

  D.颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压

  E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等

  [答案]E

  [解析]蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时,可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗,选项A错;脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染,不主张堵,易感染,选项B错;伤后视力减退,应尽快手术减压,选项C错;颅底骨折,一般为开放性伤,多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤,故选E。解题关键:颅底骨折易出现脑脊液漏,故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。


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