2022年初级护师外科护理学经典例题(2)
来源 :中华考试网 2021-08-27
中1[.单选题]患者,女性,37岁,十二指肠溃疡出血,胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是
A.鼻胃管饲
B.胃造口管饲
C.鼻肠管饲
D.回肠造口管饲
E.中心静脉营养支持
[答案]C
[解析]胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是鼻肠管饲,可避免食物刺激吻合口。
2[.单选题]胰腺炎患者禁食水情况下,人体糖原最多能供能几小时
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
[答案]E
[解析]糖原储备有限,在饥饿状态下只可供能12小时。
3[.单选题]男性,42岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持投与途径是
A.鼻胃管
B.胃造瘘
C.鼻肠管
D.空肠造瘘
E.周围静脉营养支持
[答案]C
[解析]胃大部切除术后,早期适当的营养支持途径是鼻肠管。鼻肠管适用于胃功能不良、误吸危险性较大或消化道手术后必须胃肠减压、又需长期肠内营养支持者。胃大部分切除术后需要胃肠减压,同时病人消化道功能正常,可以进行场内营养,因此可用鼻肠管输注营养液。由于术后营养支持时间不长,不必做空肠造瘘。故答案为C。
4[.单选题]为预防肝性脑病,应给病人提供的营养支持物质是
A.自制匀浆膳
B.要素膳
C.高支链氨基酸配方
D.必需氨基酸配方
E.组件配方
[答案]C
[解析]肝肝性脑病的发病机理主要是血氨和其他毒性物质升高。因此,防止和降低血氨等毒性物质的升高,是预防和治疗本病的主导措施。饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸,支链氨基酸可与天然食物混合食用。1.匀浆膳根据人体的营养需要及饮食特点,精选优质鸡蛋粉、大豆蛋白、奶粉、鱼、肉等高蛋白营养食品配料。2.要素膳含必需氨基酸、非必需氨基酸、电解质、维生素、微量元素和少量脂肪等。3.必需氨基酸配方适合于肾衰竭的患者。故答案为C。
5[.单选题]患者,女性,64岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为27mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了
A.酮症酸中毒
B.吻合口瘘
C.非酮性高渗性高血糖昏迷
D.肾衰竭
E.脑出血
[答案]C
[解析]根据题干,患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为27mmol/L,可能发生了非酮性高渗性高血糖昏迷。酮症酸中毒表现为酸中毒大呼吸和烂苹果味的酮臭味。故可排除酮症酸中毒。题干中血糖为27mmol/L,可排除吻合口瘘、肾衰竭、脑出血。故答案为C。
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