1[.单选题]有关钾代谢，下列说法错误的是

　　A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少

　　B.维持细胞内渗透压

　　C.血清钾值为3.5～5.5mmol/L

　　D.大部分经肾排出

　　E.对心肌有抑制作用

　　[答案]A

　　[解析]【考点】电解质平衡【精析】体内钾总含量的98%存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质，是细胞静息电位形成的离子基础，在维持神经肌肉组织的兴奋性以及维持心肌正常功能等方面发挥重要作用。大部分经肾排出。正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。【避错】部分考生容易错选C项，考生未完全掌握电解质平衡及代谢的知识点，容易将钾离子、钠离子等电解质的正常取值混淆记忆。这些数值较常考，考生需要熟悉区别掌握。

　　2[.单选题]下列哪项不是重度腹泻导致的改变

　　A.低钾血症

　　B.低钙血症

　　C.低钠血症

　　D.低镁血症

　　E.代谢性碱中毒

　　[答案]E

　　[解析]重度腹泻可导致严重脱水，出现低钾血症、低钙血症、低钠血症、低镁血症和代谢性酸中毒。而代谢性碱中毒是由于体内H丢失或HCO蓄积所致。见于严重呕吐、低血钾、使用过量碱性药物等。故答案为E。解题关键：掌握酸碱平衡。

　　3[.单选题]患者男，以急性腹膜炎入院。测定其血清钾为65mmol/L,出现心律不齐，应先采取的措施是

　　A.10%葡萄糖酸钙静脉推注

　　B.5%碳酸氢钠静脉滴注

　　C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注

　　D.苯丙酸诺龙肌内注射

　　E.乳酸钠静脉滴注

　　[答案]A

　　[解析]高血钾可使心血管系统表现为心脏收缩无力，心音低钝，心率缓慢，心律失常，心电图呈T波高尖等。钙对抗心律失常：因Ca有对抗K的作用，能缓解K对心肌的毒性作用，故可用10%葡萄糖酸钙加入等量25%葡萄糖溶液内静脉推注。故正确答案为A。解题关键：掌握高血钾的处理原则。

　　3[.单选题]患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给

　　A.3ml

　　B.6ml

　　C.9ml

　　D.12ml

　　E.15ml

　　[答案]B

　　[解析]静脉补钾时，常用10%氯化钾溶液经5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释后静脉注射，浓度不宜过高，静脉滴注氯化钾的安全浓度不超过0.3%，现剩余液体为200ml，最多含氯化钾为0.6g，10%氯化钾溶液每100ml溶液含氯化钾10g，含0.6g氯化钾溶液量为6ml，故A、C、D、E不正确，B正确。解题关键：静脉滴注氯化钾的安全浓度不超过总液体量的0.3%。

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