1[.单选题]孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给下述哪种药

　　A.5%葡萄糖静脉滴注

　　B.肌注山莨菪碱

　　C.静注50%葡萄糖

　　D.静注10%葡萄糖酸钙

　　E.静注低分子右旋糖酐

　　[答案]D

　　[解析]【考点】妊娠高血压综合征的护理措施【精析】该患者出现硫酸镁中毒症状，即反射消失，呼吸浅而慢，受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。【避错】本题部分考生易选A，由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒，静注100%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。

　　2[.单选题]宫外孕内出血手术的患者最好输入

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.自体血

　　D.新鲜全血

　　E.洗涤红细胞

　　[答案]C

　　[解析]【考点】异位妊娠的治疗要点【精析】自体血输入不会发生输血并发症，当然是最好的选择，故本题选C。【避错】本题部分考生易选A，认为全血营养价值高，是贫血患者的最好选择，由于自体血输入不会发生输血并发症，因此，本题选C。

　　3[.单选题]孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是

　　A.清洁灌肠

　　B.期待疗法

　　C.抑制宫缩

　　D.终止妊娠

　　E.禁止人工破膜

　　[答案]D

　　[解析]【考点】胎盘早期剥离的治疗要点【精析】患者胎盘早剥诊断明确，应及时终止妊娠，故本题选D。【避错】本题部分考生易选B，认为此产妇既已进入产程应待产，由于胎盘早剥可导致胎儿缺氧，应立即终止妊娠，终止妊娠的方法，根据胎次、胎盘剥离的程度、胎儿情况及宫口开大等情况综合分析而定。

　　4[.单选题]王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，Bp80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁可触及触痛明显包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是

　　A.妊娠试验

　　B.超声波检查

　　C.血常规检查

　　D.阴道镜检查

　　E.阴道后穹隆穿刺术

　　[答案]E

　　[解析]【考点】流产的辅助检查【精析】输卵管妊娠流产或破裂时，血液可流到阴道后穹隆，此时阴道后穹隆穿刺抽出不凝血或血块可确诊。【避错】本题部分考生易选B，由题可知此患者诊断为异位妊娠，部分考生认为B超可以明确诊断，当异位妊娠流产或破裂时，血液可流到阴道后穹隆，此时阴道后穹隆穿刺抽出不凝血或血块即可确诊。因此，本题选E。

　　5[.单选题]育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多5小时，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50天大小，软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不完全流产

　　D.过期流产

　　E.葡萄胎

　　[答案]B

　　[解析]【考点】流产的辅助检查【精析】难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。【避错】本题部分考生容易误选A，本题主要考查流产的类型和临床表现，由题子宫增大如孕50天大小，宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符，难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周相符或略小;不全流产妊娠物部分已排出体外，阴道流血持续不止，甚至发生休克。宫颈口扩张，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者，子宫不再增大或反而缩小，早孕反应或胎动消失。宫口未开，子宫小于孕周。

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