1[.单选题]关于催产素的静脉滴注，正确的是

　　A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩

　　B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

　　C.滴注的速度及剂量始终保持一致

　　D.教会孕妇自己调节滴速

　　E.用于经产妇引产更敏感

　　[答案]A

　　[解析]催产素又名缩宫素，用于预防和治疗产后子宫收缩乏力引起的出血，促进子宫收缩，达到止血的目地，A正确。胎儿窘迫应立即结束分娩行剖宫产，不可用缩宫素，会引起胎儿呼吸窘迫加重，故B不正确。缩宫素应先以小剂量8滴/分开始，之后再根据情况调节滴速，增加药量，故C不正确。缩宫素用药后应有医护人员专人监护，患者不可擅自调节滴速，故D不正确。经产妇当子宫开始收缩时，子宫颈外口随之扩张，阻力小。经产妇产程时间短，从宫口开全到胎儿娩出只需几分钟，不适宜使用缩宫素，故E不正确。解题关键：催产素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。

　　2[.单选题]进入第二产程的主要标志是

　　A.破膜

　　B.产妇屏气用力

　　C.胎头拨露

　　D.阴道口见先露

　　E.宫口开全

　　[答案]E

　　[解析]第二产程即胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。可见，宫口开全意味着进入第二产程。因此，本题选E。

　　3[.单选题]正常产褥期生理变化不包括

　　A.分娩后2～3天乳汁开始分泌

　　B.产后24小时内T38.5℃

　　C.产后P60～70次/分

　　D.子宫体6～8周恢复到正常大小

　　E.产褥期血白细胞15×10/L

　　[答案]B

　　[解析]本题中A、C、D、E均为正常产褥期生理变化，只有B错误，分娩2～4小时内，因产妇体力消耗大，体温可略升高;产后2～3天，乳房肿胀排乳不畅时，体温也可升高。上述两种情况的体温一般不超过38℃。因此，本题选B。

　　4[.单选题]会阴侧切缝合术后护理，哪项错误

　　A.嘱产妇向患侧卧位

　　B.术后每日用消毒液擦洗外阴

　　C.伤口肿痛时，用50%硫酸镁溶液湿敷

　　D.伤口感染应立即拆线扩创引流

　　E.正常伤口，术后5天拆线

　　[答案]A

　　[解析]会阴侧切术后保持外阴清洁，每日常规擦洗2次，大便后及时擦洗，更换消毒会阴垫。每天检查会阴切口，嘱患者向健侧卧位，如会阴切口肿胀疼痛，可用50%硫酸镁湿敷，或用95%乙醇局部湿敷。如有感染征象，如切口红肿、硬结或化脓，应及时报告医生，正常切口一般5天拆线。本题中B、C、D、E均为会阴侧切护理措施，只有A错误。应为健侧卧位。因此，本题选A。

　　5[.单选题]患者女，初产妇，28岁，妊娠足月。现出现规律宫缩，约5分钟一次，每次持续30秒，正常情况下至宫口开全约需

　　A.6～8小时

　　B.8～10小时

　　C.11～12小时

　　D.12～14小时

　　E.14～20小时

　　[答案]C

　　[解析]第一产程为宫颈扩张期，从出现规律宫缩开始至宫口开全，初产妇一般需要11～12小时，经产妇为6～8小时，故本题选C。解题关键：第一产程初产妇需要11～12小时。

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