1[.单选题]患儿女，4岁。端坐位，面色苍白，呼吸急促，心率170次/分。该患儿的心功能分级为

　　A.Ⅰ级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.Ⅴ级

　　[答案]D

　　[解析]该患儿的情况属于安静休息时也有症状，活动完全受限，心功能为Ⅳ级。

　　2[.单选题]急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不妥

　　A.密切观察病情变化

　　B.遵医嘱给予氧气吸入

　　C.让患儿取半卧位或坐卧位

　　D.持续吸痰以保持呼吸道通畅

　　E.立即将患儿送入监护室

　　[答案]D

　　[解析]选项A、B、C、E都是患儿急性呼吸衰竭时的护理措施;选项D是不妥的，给呼吸衰竭患儿吸氧，可改善呼吸功能，但持续吸痰会造成患儿缺氧，加重呼吸衰竭，所以吸痰不能持续进行.在吸痰前后要加压给氧以免造成突然缺氧。故选D。解题关键：急性呼吸衰竭护理措施：观察病情、合理吸氧、合适体位、密切监护，合理营养,药物治疗及呼吸机使用的护理。

　　3[.单选题]急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗，出现何种情况应及时通知医生考虑是否继续用药

　　A.呼吸困难

　　B.尿量增多

　　C.脉率缓慢

　　D.水肿消退

　　E.肝脏回缩

　　[答案]C

　　[解析]强心苷类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。每次注射前需先测脉率，需测1分钟，若发现脉率缓慢(年长儿<60次/分，婴幼儿<80次/分)或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药。

　　4[.单选题]流行性脑膜炎皮肤瘀点的病理基础是

　　A.血管通透性增加

　　B.血小板减少，凝血因子消耗

　　C.广泛的血管内凝血

　　D.细菌及内毒素致小血管栓塞性炎症

　　E.血清钙严重降低

　　[答案]D

　　[解析]流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管致小血管栓塞性炎症，引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点。故答案为D。

　　5[.单选题]界定急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO)为

　　A.≤3.65kPa

　　B.≤4.65kPa

　　C.≤5.65kPa

　　D.≤6.65kPa

　　E.≤7.65kPa

　　[答案]D

　　[解析]根据急性呼吸衰竭的诊断标准，动脉血氧分压(PaO)应该小于等于50mmHg，而1mmHg约等于0.133kPa，经过单位换算可得出动脉血氧分压(PaO)小于等于6.65kPa。故选D。解题关键：本题关键在于压力的单位换算。

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