1[.单选题]过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性

　　A.可出现腹痛，便血

　　B.可累及大关节

　　C.反复出现对称性皮肤紫癜

　　D.可出现血尿和蛋白尿

　　E.起病前1～3周常有上呼吸道感染史

　　[答案]C

　　[解析]过敏性紫癜的特征性表现为反复出现对称性皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布。

　　2[.单选题]过敏性紫癜的主要症状，下列哪项是错误的

　　A.皮肤紫癜

　　B.关节肿痛

　　C.腹痛、便血

　　D.舞蹈病

　　E.血尿和蛋白尿

　　[答案]D

　　[解析]舞蹈病又称风湿性舞蹈病，常发生于链球菌感染后，为急性风湿热中的神经系统症状。

　　3[.单选题]患儿4周前感冒3天，10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出凝血时间正常，应考虑为

　　A.风湿热

　　B.类风湿

　　C.过敏性紫癜

　　D.皮肤黏膜淋巴综合征

　　E.病毒性感染

　　[答案]C

　　[解析]根据题干，患儿10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹，血小板和出凝血时间正常，可能的诊断为过敏性紫癜。1.过敏性紫癜：主要累及毛细血管，无血小板减少和凝血障碍，除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现，出凝血机能检查：出、凝血时间正常，血块收缩良好。2.风湿热：发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。3.类风湿：典型症状为晨僵，早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉。4.皮肤黏膜淋巴综合征：主要症状常见持续性发热，5～11天或更久，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。5.病毒性感染：主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状。故答案为C。

　　4[.单选题]小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关

　　A.肺炎支原体

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.A组乙型溶血性链球菌

　　D.柯萨奇病毒

　　E.肺炎链球菌

　　[答案]C

　　[解析]小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

　　5[.单选题]小儿风湿热最易受累的心瓣膜是

　　A.主动脉瓣

　　B.肺动脉瓣

　　C.三尖瓣

　　D.二尖瓣

　　E.各瓣膜同时受累

　　[答案]D

　　[解析]风湿性心内膜炎，主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。

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