1[.单选题]尿道结石的主要症状是

　　A.排尿困难、排尿痛

　　B.运动后血尿

　　C.肾绞痛

　　D.排尿中断

　　E.全 程血尿

　　[答案]A

　　[解析]主要症状有尿痛和排尿困难。

　　2[.单选题]为预防结石复发需要酸化尿液的结石是

　　A.草酸盐结石

　　B.尿酸结石

　　C.黄嘌呤结石

　　D.胱氨酸结石

　　E.尿酸氨结石和磷酸盐结石

　　[答案]A

　　[解析]尿酸结石：多食用含碱性的食物，促进尿结晶的溶解。胱氨酸结石：多吃碱性食物，多饮水。黄嘌呤结石：碱化尿液可以促进2，8-二羟腺嘌呤结石溶解。草酸盐、磷酸盐肾结石由于尿液多呈碱性，采用酸性饮食使尿液酸化。草酸盐结石为碱性结石，通过酸化尿液可预防结石复发。故答案为A。

　　3[.单选题]患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是

　　A.急性阑尾炎

　　B.膀胱结石

　　C.右输尿管结石

　　D.急性胆囊炎

　　E.肠套叠

　　[答案]C

　　[解析]阑尾炎有典型的麦氏点和脐周痛，也无血尿，故不选A。膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，因此B不对。胆囊炎有墨菲征阳性，即右上腹压痛反跳痛，故D不对。肠套叠多见于儿童，下腹剧痛，但无镜下血尿。故E不对。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走行向下腹和会阴部放射，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克;伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿。此患者右下腹疼痛故考虑右输尿管结石。故此题选C。解题关键：结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。

　　4[.单选题]患者，男性，45岁，肾结石，体外碎石后分析主要成分为草酸盐。护士在健康指导时，告诉患者不必限制的食物是

　　A.菠菜

　　B.豆制品

　　C.番茄

　　D.肉类

　　E.竹笋

　　[答案]D

　　[解析]含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、羊肉、土豆、核果、甜菜(小红萝卜)、核桃、巧克力等。大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高。故该患者不必限制的食物是肉类。故答案为D。

　　5[.单选题]患儿，7岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是

　　A.肾肿瘤

　　B.肾盂结石

　　C.输尿管结石

　　D.膀胱结石

　　E.前尿道结石

　　[答案]D

　　[解析]小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。

　　6[.单选题]排尿中断，伴尿频、尿急和终末尿痛，其最可能的诊断是

　　A.前列腺增生

　　B.尿道结石

　　C.膀胱肿瘤

　　D.膀胱结石

　　E.输尿管下端结石

　　[答案]D

　　[解析]膀胱结石临床表现主要是膀胱刺激症状，如尿频，尿急和排尿终末疼痛，典型症状为排尿突然中断。

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