1[.单选题]原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

　　A.尿多，以白天尿多为主

　　B.尿多，以夜尿多为主

　　C.尿量无变化

　　D.尿量减少

　　E.尿少，以夜尿少为主

　　[答案]B

　　[解析]原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮;引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少;夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。

　　2[.单选题]膀胱镜检查术，以下错误的是

　　A.术前做好解释工作

　　B.嘱患者多饮水

　　C.检查前清洗外阴

　　D.术后留置导尿管1周

　　E.应用抗生素，预防感染

　　[答案]D

　　[解析]①器械检查属有创性检查，应术前做好解释工作，以助于消除病人恐惧心理，使检查顺利完成。A正确。②严格无菌操作：侵入性检查可能把细菌带入体内而引起感染，因此，检查前应清洗病人会阴部，操作过程中严格遵守无菌操作原则，必要时根据医嘱预防性应用抗菌药。C正确。③排空膀胱：除导尿和单纯尿流率检查外，其他各项检查病人应在检查前排空膀胱。操作时动作应轻柔，忌用暴力，以减轻病人痛苦和避免损伤。④鼓励病人多饮水：单纯尿流率检查时应嘱病人在检查前多饮水，充盈膀胱。内腔镜检查和尿道探查后，病人大多有肉眼血尿，2～3日后可自愈;应鼓励病人多饮水，以增加尿量，起到冲刷作用。B正确。⑤并发症处理：发生严重损伤、出血或尿道热者，应留院观察、输液及应用抗菌药，必要时留置导尿或膀胱造瘘。E正确。如果发生严重损伤必要时留置导尿管，一般情况无须应用。D错误。故此题选D。解题关键：器械检查的患者的护理。

　　3[.单选题]膀胱镜检查后给予的护理措施可除外

　　A.密切观察患者血尿出现情况

　　B.嘱病人多饮水

　　C.必要时可用抗生素预防感染

　　D.必要可使用止痛药

　　E.有明显血尿应减少饮水量

　　[答案]E

　　[解析]有明显血尿更应增加饮水量，以冲洗尿道，防止尿路感染。

　　4[.单选题]普通细菌培养每毫升尿细菌计数在

　　A.10以上

　　B.10以上

　　C.10以上

　　D.10以上

　　E.10以上

　　[答案]E

　　[解析]普通细菌培养每毫升尿细菌计数在109以上。故答案为E。

　　5[.单选题]常用于了解肾功能的影像学诊断手段是

　　A.KUB检查

　　B.IVP检查

　　C.RPG检查

　　D.DSA检查

　　E.CT检查

　　[答案]B

　　[解析]常用于了解肾功能的影像学诊断手段是IVP检查，即肾盂静脉造影。IVP：用于判断肾功能情况，肾功能良好者在注射造影剂5min后，即显影，可观察双手情况。适用于B超未见异常，而为了排除或高度怀疑尿路功能性或器质性梗阻的患者;或者B超提示尿路结石，但为了与尿路以外的包块鉴别。缺点：对造影剂过敏、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤或肾功损害严重的患者不宜选用。故答案为B。

　　6[.单选题]蛋白尿是指每日尿中蛋白质排出量至少超过

　　A.50mg

　　B.100mg

　　C.150mg

　　D.200mg

　　E.250mg

　　[答案]C

　　[解析]一般来说正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限为150mg。超过150mg/d，即属于蛋白尿。故答案为C。

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