2022年初级护师《外科护理学》章节练习:第三十三章
来源 :中华考试网 2021-07-30
中1[.单选题]对急腹症病人最应重视的护理问题是
A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症:休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑
[答案]C
[解析]急腹症病人容易发生休克,如肝、脾破裂,胃、十二指肠出血等造成失血性休克;急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等易发生感染性休克。故选C。
2[.单选题]有关腹痛程度的描述错误的是
A.通常腹痛加重提示病情加重
B.腹痛减轻即表示病人好转
C.炎症性刺激引起的疼痛较轻
D.化学性刺激引起的疼痛较重
E.肾结石引起的疼痛剧烈
[答案]B
[解析]一般情况下,腹痛加剧常提示病情加重,腹痛减轻可能是病情缓解,但在阑尾炎穿孔后有腹痛减轻的现象(B错)。故答案为B。
3[.单选题]急腹症病人的腹部体征中最重要的是
A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小
[答案]B
[解析]急腹症病人的腹部体征:注意腹部的检查,观察腹部形态及腹式呼吸运动。注意腹部轮廓是否对称,有无隆起、静脉曲张、肠型及蠕动波,腹股沟有无包块。触诊是腹部最重要的检查,常靠腹部触诊确定诊断。着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。还需注意有无包块,如发现包块,应确定位置、大小、形态、活动度及有无压痛。此外注意肝、脾、肾的状况。叩诊注意叩诊音改变、肝浊音界。听诊注意肠鸣音。急腹症患者应常规做直肠指诊。故答案为B。
5[.单选题]应立即采取手术治疗的是
A.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
B.盆腔感染所致腹膜炎
C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D.败血症所致腹膜炎
E.急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者
[答案]E
[解析]阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成,病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收,也可在超声下穿刺或置管引流,若脓肿扩大无局限趋势,可以手术切开引流,故C不对。腹膜炎手术适应证:①非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔,胆囊坏疽,绞窄性肠梗阻,腹腔内脏器损伤破裂,胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。(A不对)③腹腔内炎症较重,有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。(B、D不对)④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者(故选E)。解题关键:腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者,应该及时手术。
6[.单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是
A.禁用吗啡类药镇痛
B.禁饮食
C.禁服泻药
D.禁灌肠
E.禁腹部透视
[答案]E
[解析]外科急腹症四禁:①禁食:进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出,或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。②禁用止痛剂:急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛,否则会掩盖病情,导致贻误诊断和失去抢救的时机。③禁用泻药:用泻药增加肠蠕动,会造成肠管破裂和炎症扩散,导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。④禁灌肠:灌肠可刺激肠壁,使肠腔压力增高,会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。
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