1[.单选题]肛管术后几天内用流食或少渣半流食

　　A.1～2天

　　B.3天

　　C.5～6天

　　D.7～10天

　　E.10～15天

　　[答案]A

　　[解析]【考点】直肠肛管疾病的护理措施【精析】肛管术后3天无大便，为防止便秘，应给予口服液状石蜡以促进排便，故5题选B。术后1～2天，为减少排便，以免刺激肛管，应食用流食或者无渣半流食，故6题选A。【避错】第5题部分考生可能会选择C，认为肛管术后5～6天无大便，应口服液状石蜡这是不对的，因为术后长时间不排大便，会造成便秘，再加上排便时腹压的增加，容易伤口裂开，一般术后3天无大便即给口服液状石蜡。第6题部分考生可能会选择B，认为术后肛门排气后大概在术后3天才能进流食或者无渣半流食，其实在术后1～2天即可进流食或者无渣半流食，以减少排便，避免刺激肛管。

　　2[.单选题]肛管周围脓肿是指

　　A.外痔合并感染所形成的脓肿

　　B.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

　　C.即肛门周围脓肿

　　D.直肠膀胱陷凹内的脓肿

　　E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

　　[答案]E

　　[解析]【考点】肛管周围脓肿的定义【精析】肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨肛门窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。【避错】本题是强记型题，肛周脓肿不是单纯肛门周围的脓肿是肛门周围的间隙炎性感染所致，故本题答案为E。

　　3[.单选题]排便时无痛性出血，痔块不脱出于肛门外为

　　A.Ⅰ期内痔

　　B.Ⅱ期内痔

　　C.Ⅲ期内痔

　　D.Ⅳ期内痔

　　E.Ⅴ期内痔

　　[答案]A

　　[解析]内痔分为4期。①Ⅰ期内痔：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。②Ⅱ期内痔：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳;③Ⅲ期内痔：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回;④Ⅳ期内痔：痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。故选A。

　　4[.单选题]女性，34岁，肛门皮肤有乳头状突起的肛瘘外口，挤压外口可见少量脓性分泌物排出，在此种情况发生前，病人最可能患有

　　A.内痔

　　B.外痔

　　C.肛裂

　　D.直肠脱垂

　　E.直肠肛管周围脓肿

　　[答案]E

　　[解析]肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不当引起，少数由结核杆菌感染引起。故肛瘘病人最可能患有直肠肛管周围脓肿。故答案为E。

　　5[.单选题]患者男，40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应考虑为

　　A.直肠息肉脱出

　　B.血栓性外痔

　　C.前哨痔

　　D.内痔脱出嵌顿

　　E.肛周脓肿

　　[答案]B

　　[解析]直肠息肉脱出会有便血，A排除。血栓性外痔一般在肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，因此B是正确答案。前哨痔是慢性肛裂的症状，排便时会有出止，C错。内痔主要表现为便血及痔块脱出，脱出嵌顿时肛门会有剧痛，D错。肛周脓肿时局部红肿、发硬，压痛明显，脓肿形成后则有波动感，故E错。解题关键：根据各种疾病的不同症状判断。

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