1[.单选题]下列哪些监护与肾监护关系不大

　　A.内生肌酐清除率

　　B.血肌酐

　　C.尿量

　　D.血胆红素

　　E.尿蛋白定量分析

　　[答案]D

　　[解析]【考点】ICU监护【精析】严重休克、感染、创伤、手术等因血容量不足导致肾缺血，肾小球滤过率下降，防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管，应准确记录尿量、尿比重，血尿素氮、肌酐、尿蛋白等变化。血胆红素与肾功能检测关系不大，本题选D。【避错】本题考生易混淆B，血胆红素是反映肝病变情况的重要指标，胆红素也俗称为黄疸。不是反应肾功能的指标，故本题答案为D。

　　2[.单选题]关于ICU专科护士应具备的条件，下列选项错误的是

　　A.从事临床工作至少1年

　　B.经ICU专科培训

　　C.掌握心肺复苏及监护等技术

　　D.能识别正常和异常心电图

　　E.能诊断及处理一般心律失常

　　[答案]A

　　[解析]在三级医院的ICU护士不满3年，必须参加理论和实践培训后才可以参加ICU专科培训，所以只有A是错误的。解题关键：ICU专科护士应该至少有3年以上的临床工作经验。

　　3[.单选题]属于ICU基础监护的内容是

　　A.瞳孔大小，对光反射

　　B.持续监护心电图，心率，呼吸

　　C.血气分析

　　D.出凝血时间

　　E.血尿素氮测定

　　[答案]B

　　[解析]临床上监护的内容很多，ICU护士应根据病人不同的病种和病情程度选择适宜的检测指标，对减轻病人的经济负担，减少不必要的浪费十分必要。按照应用的顺序，监护的内容依次为：心率、心电图、动脉血压、体温、脉搏、动脉血氧饱和度、中心静脉压、血常规、血浆电解质、动脉血气、肝肾功能、心排血量等项目。首先应监护的内容是心率、心电图，故排除C、D、E答案，B正确。瞳孔大小，对光反射是病人进入ICU后，护士对病人进行基本护理评估的内容，不是ICU基础监护的内容，故不选A。解题关键：ICU基础监护的内容依次为：心率、心电图、动脉血压、体温、脉搏、动脉血氧饱和度、中心静脉压、血常规，血浆电解质、动脉血气、肝肾功能、心排血量等项目。

　　4[.单选题]下列哪项不属于心血管功能监测的设备

　　A.心电监护仪

　　B.心电图机

　　C.中心静脉压测定仪

　　D.Swan-Ganz心导管

　　E.潮气量测定仪

　　[答案]E

　　[解析]心血管功能监测：①心电监测：心电监护仪、心电图机;②血压监测;③中心静脉压：中心静脉压测定仪;④血流动力学监测：Swan-Ganz导管。故选E。解题关键：潮气量测定仪是用于测量潮气量、呼吸频率(每分钟呼吸)、最大呼气量、吸气时间、呼气时间的，与心血管无关。

　　5[.单选题]外科ICU的救治范围不包括

　　A.胸腹联合挤压伤病人

　　B.闭合性气胸病人

　　C.术中大出血的病人

　　D.休克病人

　　E.大手术后病人

　　[答案]B

　　[解析]外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者;③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者;⑤麻醉意外，心肺复苏后病人;⑥单个或多个器官功能不全者;⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲亢危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收;大量气胸，需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

　　6[.单选题]不属于ICU收治范围的是

　　A.严重创伤病人

　　B.严重感染病人

　　C.急性中毒病人

　　D.无望救治病人

　　E.心、肺、脑复苏后病人

　　[答案]D

　　[解析]ICU主要收治那些经过严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类重危病人。无望救治的病人不属于ICU收治范围。

　　7[.单选题]患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是

　　A.瞳孔

　　B.血氧饱和度

　　C.渗出液量

　　D.肢体活动

　　E.血压

　　[答案]D

　　[解析]昏迷病人病情观察内容包括能反映脑部损伤严重程度的指针如瞳孔的变化;血氧饱和度;渗出液量血压，而肢体活动不能有效反映脑损伤情况。

　　8[.单选题]下列有关ICU病房设置的叙述不正确的是

　　A.应靠近相关科室

　　B.有多种灯光的光源

　　C.床头应有多项电源板

　　D.单间病房面积16～20m左右

　　E.床位数是医院总床位数的5%

　　[答案]E

　　[解析]ICU的设置应根据医院规模、病种、技术和设备条件而定。病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，床位数可占医院病床数的3%～6%;500张床位以上的医院应设有专科ICU;而在专科医院，ICU床位可适当增加。

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