1[.单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要法是

　　A.体格检查

　　B.交谈和观察

　　C.心理社会测试

　　D.阅读相关资料

　　E.使用疼痛评估工具

　　[答案]B

　　[解析]【考点】心理社会评估的方法【精析】心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得;交谈目的是为制定护理计划收集资料;控制在是专业范围以内的交谈内容;运用心理社会概念，对患者要尊重。【避错】本题易误选C项，心理社会测试是心理社会评估可采用的方法之一，不是护上评估患者心理的主要方法;A.体格检查是对患者身体状况进行评估的方法;D.阅读相关资料是心理社会评估可采用的方法之一;E.使用疼痛评估工具是评估患者舒适程度的方法，故本题选B。

　　2[.单选题]制定护理措施的主要依据是

　　A.临床症状和体征

　　B.患者产生健康问题的原因

　　C.检查、治疗措施

　　D.医生的医嘱

　　E.患者和家属的要求

　　[答案]B

　　[解析]【考点】护理计划【精析】护理措施的制定通常根据患者的健康问题，根据护理诊断提出的原因，结合服务对象的具体情况，运用护理经验和知识做出决策，故本题选B项。【避错】部分考生容易错选E项，考生未完全掌握护理计划中护理措施的制定这一知识点，制定护理措施的主要依据是患者产生健康问题的原因。考生需识记。

　　3[.单选题]护理诊断排序的基本原则是

　　A.按器官系统存在的问题排序

　　B.按马斯洛的“需要层次”论由高向低排序

　　C.按问题出现的时间顺序排序

　　D.按问题的轻重缓急，急需解决的问题总是排在首位

　　E.按患者的意愿，患者认为重要的问题排在首位

　　[答案]D

　　[解析]【考点】护理诊断【精析】护理诊断按问题的轻重缓急排序，急需解决的问题总是排在首位，故本题选D项。【避错】考生未完全掌握护理诊断的形成过程，部分考生容易错选B项，考生需要区别掌握知识点护理程序与马斯洛层次论的区别。

　　4[.单选题]组成护理程序框架的理论是

　　A.人的基本需要论

　　B.系统论

　　C.方法论

　　D.信息交流论

　　E.解决问题论

　　[答案]B

　　[解析]【考点】护理程序的概念【精析】执行护理程序需要运用许多的理论，主要有：一般系统论、基本需要层次论、沟通理论等。其中一般系统论是护理程序的结构框架，护理程序是一个开放系统，与周围环境相互作用。患者的基本健康状况时输入的信息，通过评估、计划和实施，输出的信息为护理后患者的健康状况，经过评价和实施直到患者达到预定健康目标，护理程序即可停止。【避错】本题考生易误选A项，人的基本需要理论为预见患者的需要提供了理论基础，并不是护理程序的框架理论，所以A项错误，故本题选B。

　　5[.单选题]整理资料的4个步骤依次是

　　A.整理分类、复查、核实、比较分析

　　B.整理分类、比较分析、复查、核实

　　C.复查、核实、整理分类、比较分析

　　D.比较分析、复查、核实、整理分类

　　E.比较分析、整理分类、复查、核实

　　[答案]A

　　[解析]【考点】护理评估【精析】整理资料与分析是护理评估的主要步骤之一，整理资料的4个步骤依次是整理分类、复查、核实、比较分析，故本题选A项。【避错】本题部分考生容易错选B项，考生未完全掌握护理评估的步骤，整理分类、复查、核实、比较分析是其中的资料整理及分析的4个步骤。考生需识记。

　　6[.单选题]有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥

　　A.是指导护士工作及解决问题的工作方法

　　B.其目标是增进或恢复服务对象的健康

　　C.是以系统论为理论框架

　　D.是有计划、有决策与反馈功能的过程

　　E.是由估计、诊断、计划、实施4个步骤组成

　　[答案]E

　　[解析]【考点】护理程序概念【精析】护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统理论方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。是指导护士工作及解决问题的工作方法;是有计划、有决策与反馈功能的过程;由评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤组成。【避错】本题易误选C，护理程序需要相应的支持理论，如一般系统论、人的基本需要层次论、沟通理论、适应理论等。如沟通理论适用于护理评估，人的基本需要层次论适用于护理诊断的排列顺序和制定护理计划，一般系统论构成护理程序的框架，故C正确。选项E缺少评价的步骤，故本题答案为E。

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