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　　[.单选题]阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是

　　A.蜡纸盒

　　B.加温容器

　　C.无菌容器

　　D.玻璃瓶

　　E.硬纸盒

　　[答案]B

　　[解析]【考点】粪便标本采集【精析】检查阿米巴痢疾原虫时用热水将便盆加温至接近人体温度，排便后将标本连同便盆立即送检。因阿米巴原虫在低温环境下会失去活力而难以查到。【避错】本题部分考生易误选E，由于不清楚阿米巴痢疾原虫的生活史而误选，因阿米巴原虫在低温环境下会失去活力而难以查到。因此，阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器选择B加温容器。

　　[.单选题]患者男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

　　A.急性阑尾炎穿孔

　　B.胆囊炎穿孔

　　C.消化性溃疡穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性肠梗阻

　　[答案]C

　　[解析]【考点】消化性溃疡的并发症【精析】溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔，是临床常见的并发症，患者剧烈腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，部分患者出现休克：本题患者的表现符合消化性溃疡合并穿孔的临床表现，因此，选C。【避错】本题部分考生易误选A，由腹部压痛推断为急性阑尾炎，由于患者有胃病史，当合并有穿孔时，应首先想到是消化性溃疡穿孔。因此，本题选C。

　　[.单选题]下列哪项是早期输卵管妊娠确诊的方法

　　A.腹部检查

　　B.后穹隆穿刺

　　C.妊娠试验

　　D.盆腔检查

　　E.腹腔镜

　　[答案]E

　　[解析]早期输卵管妊娠，腹腔内无内出血时，腹腔镜检查是诊断的金标准。

　　[.单选题]典型痢疾病人粪便镜检结果是

　　A.大量白细胞，少量红细胞

　　B.大量脓细胞，少量巨噬细胞及红细胞

　　C.大量红细胞

　　D.大量脓细胞

　　E.大量红细胞，少量白细胞

　　[答案]B

　　[.单选题]关于麻疹的预防，以下叙述不正确的是

　　A.自动免疫，免疫力维持3～4周以内

　　B.易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察直至出疹后21天

　　C.易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天

　　D.患者隔离一般到出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天

　　E.易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹疫苗球蛋白，可使其免于发病

　　[答案]A

　　[.单选题]医疗机构从业人员行为规范是什么时间发布实施的()

　　A.2011年5月26日

　　B.2012年5月26日

　　C.2011年6月26日

　　D.2012年6月26日

　　E.2013年1月26日

　　[答案]D

　　[解析]2012年6月26日，卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》。故答案为D。

　　[.单选题]下列哪项是输入两袋血液之间应输入的溶液

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.10%葡萄糖溶液

　　C.0.9%氯化钠溶液

　　D.复方氯化钠溶液

　　E.碳酸氢钠溶液

　　[答案]C

　　[.单选题]患者，有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖，测体温为40.5℃，下述哪项护理措施不妥

　　A.减慢滴速

　　B.报告医生

　　C.物理降温

　　D.按医嘱给抗过敏药物

　　E.协助患者端坐位，两腿下垂

　　[答案]E

　　[解析]根据题意可知是发热反应，首先应逐渐减慢滴速，立即报告医生，协助患者平卧，必要时物理降温并针对性的给予抗过敏药。因此E项做法不妥，故选E。其余选项做法正确，但与题意不符。

　　[.单选题]经皮肝穿胆管造影前注射维生素K的主要目的是

　　A.防止出血

　　B.防止胆绞痛

　　C.防止感染

　　D.防止胆汁漏

　　E.以上都不对

　　[答案]A

　　[.单选题]患者男.46岁。影像检查发现颅内肿物，近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属

　　A.意识模糊

　　B.浅昏迷

　　C.谵妄

　　D.狂躁

　　E.精神错乱

　　[答案]C

　　[解析]根据患者出现神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问一般考虑是谵妄状态，所以患者此时处于这种状态，所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍类型的临床表现。

　　[.单选题]关于静脉补钾，下列哪项是错误的

　　A.见尿补钾

　　B.尿量>40ml/h

　　C.浓度不超过0.3%

　　D.速度不超过15mmol/h

　　E.总量不超过6～8g/d

　　[答案]D

　　[解析]静脉补钾应注意以下事项：尿量要在40ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过20mmol/h;总量不宜超过6~8g/d。

　　[.单选题]囟门是指

　　A.两块颅骨之间的缝隙

　　B.颅缝会合处的空隙

　　C.胎儿的颅骨之一

　　D.菱形的颅骨

　　E.重叠的颅骨

　　[答案]B

　　[解析]两颅缝交界处空隙较大称为囟门。

　　[.单选题]胆石症病人出现胆绞痛时禁用

　　A.阿托品

　　B.硫酸镁

　　C.吗啡

　　D.654-2

　　E.安定

　　[答案]C

　　[解析]胆绞痛、肾绞痛患者用吗啡止痛需与阿托品合用，单用吗啡，会引起Oddi括约肌痉挛，使病情加重。故答案为C。

　　[.单选题]胆石症病人出现胆绞痛时禁用

　　A.阿托品

　　B.硫酸镁

　　C.吗啡

　　D.654-2

　　E.安定

　　[答案]C

　　[解析]胆绞痛、肾绞痛患者用吗啡止痛需与阿托品合用，单用吗啡，会引起Oddi括约肌痉挛，使病情加重。故答案为C。

　　[.单选题]近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是

　　A.吸烟

　　B.胆囊炎

　　C.胰腺炎

　　D.酗酒

　　E.肝炎

　　[答案]A

　　[.单选题]有关胎膜早破哪项处理不妥

　　A.破膜超过12h产妇给予抗生素

　　B.根据胎儿情况而定

　　C.不满孕35周有感染的产妇及时终止妊娠

　　D.近预产期的产妇可自然分娩

　　E.不满孕35周无感染的产妇用期待疗法

　　[答案]C

　　[.单选题]初产妇，33岁。妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是

　　A.剖宫产

　　B.自然分娩

　　C.胎头吸引

　　D.产钳助产

　　E.会阴侧切

　　[答案]A

　　[解析]该孕妇属于高龄产妇并有糖尿病，胎儿可能是巨大儿(胎头双顶径>10cm，正常足月胎儿为9.3cm)，最 佳的分娩方式是剖宫产，A正确。自然分娩是孕妇、胎儿、各项指标都正常，不加以任何人工干预手段让胎儿经阴道分娩。高龄产妇、妊娠糖尿病孕妇，高血压、巨大儿，不宜选择自然分娩的方式，故不选B。胎头吸引适合自然分娩的产妇、不宜分娩时用力者、能够尽快缩短第二产程，故不选C。产钳助产适用于胎头吸引失败者，臀位分娩后出胎头困难者，故不选D。会阴侧切主要是减少分娩时的阻力，防止会阴严重裂伤，也是自然分娩时常用的手段，故不选E。解题关键：妊娠糖尿病患者最适宜的分娩方式是剖宫产，同时考虑该胎儿为巨大胎儿。

　　[.单选题]12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

　　A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌

　　B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌

　　C.流感杆菌和脑膜炎双球菌

　　D.大肠杆菌和肺炎链球菌

　　E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌

　　[答案]B

　　[解析]5岁以上儿童引起化脓性脑膜炎常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。

　　[.单选题]下列哪项不能引起气道阻塞和通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留

　　A.喉水肿

　　B.气管-支气管炎

　　C.哮喘

　　D.异物阻塞

　　E.硅沉着病

　　[答案]E

　　[.单选题]1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是

　　A.收缩压<130mmhg，舒张压<80mmhg< p="">

　　B.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

　　C.收缩压150～160mmHg，舒张压100～109mmHg

　　D.收缩压<140mmhg，舒张压<90mmhg< p="">

　　E.收缩压120～135mmHg，舒张压85～89mmHg

　　[答案]B

　　[解析]1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg。

　　[.单选题]患者女.18岁。腹泻近1个月，每天3～5次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体发现：左下腹轻度压痛，余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是

　　A.大便潜血试验

　　B.血液检查

　　C.X线钡剂灌肠

　　D.药物治疗

　　E.结肠镜检查

　　[答案]E

　　[解析]结肠镜检查适用于：①原因不明的下消化道出血。②有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。③钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。④大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。故选E。解题关键：结肠镜检查可以明确结肠病变的性质。

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