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初级护师考试精选练习试题（十）

来源 :中华考试网 2021-07-08

中

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　　[.单选题]患儿男，7岁。昨日放学后出现低热、头痛、乏力症状，自诉不适，未进晚饭，今晨起床时发现一侧腮腺肿大，张口咀嚼时肿痛加剧。查体：体温38.0℃，肿大边缘不清。针对此患儿，以下各项正确的是

　　A.忌用阿司匹林

　　B.本病是自限性疾病，无特殊疗法

　　C.患儿剪短指甲，以免抓伤皮肤

　　D.青霉素为首选药物

　　E.不宜药物降温

　　[答案]B

　　[解析]流行性腮腺炎前驱期短，可有发热，头痛、乏力、肌痛、厌食等，腮腺肿大常是疾病的首发体征，肿胀以耳垂为中心，轻度压痛，咀嚼食物时疼痛加重，本例患儿符合流行性腮腺炎的诊断，由于本病呈自限性，主要为对症处理及支持治疗，故选B。解题关键：流行性腮腺炎为以腮腺肿大、疼痛为特征，各种唾液腺体及其他器官均可受累。

　　[.单选题]以下不是低心排血量综合征(LCOS)临床表现的是

　　A.血压下降

　　B.脉搏细弱

　　C.尿少

　　D.高热

　　E.烦躁不安

　　[答案]D

　　[解析]LCOS主要是组织灌注不足引起的缺氧症状，脑缺氧时产生烦躁。四肢末梢血管收缩时脉搏细速，肤色苍白，肢体湿冷。动脉收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg，CI<2.0L(min·m)，尿量减少，氧分压降低，动、静脉血氧差加大，代谢性酸中毒。选项D高热不是LCOS的表现，故选D。解题关键：LCOS引起周围循环灌注不足，所以会有血压低、脉细、尿少，再加上脑缺氧可产生烦躁，但不会出现高热。

　　[.单选题]以下不是低心排血量综合征(LCOS)临床表现的是

　　A.血压下降

　　B.脉搏细弱

　　C.尿少

　　D.高热

　　E.烦躁不安

　　[答案]D

　　[.单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是

　　A.PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>5.7kPa(20mmHg)

　　B.PaO<9.0kPa(70mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)

　　C.PaO<10.0kPa(80mmHg)，PaCO>5.3kPa(40mmHg)

　　D.PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)

　　E.PaO<12.0kPa(90mmHg)，PaCO>4.0kPa(30mmHg)

　　[答案]D

　　[解析]记忆题型。按动脉血气分析分类呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg;Ⅱ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。

　　[.单选题]患者女，57岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨量体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为

　　A.昏迷

　　B.意识模糊

　　C.嗜睡

　　D.深昏迷

　　E.浅昏迷

　　[答案]E

　　[解析]浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选E。解题关键：浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射存在。

　　[.单选题]下列哪项是胰头癌有效的治疗方法

　　A.手术切除

　　B.化学治疗

　　C.免疫治疗

　　D.放射治疗

　　E.中医中药治疗

　　[答案]A

　　[.单选题]患儿女，1岁。发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日7～10次，大量黄色蛋花汤样粪便，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据上述情况，该患儿感染的病原体最可能是

　　A.轮状病毒

　　B.空肠弯曲菌

　　C.侵袭性大肠杆菌

　　D.耶尔森菌

　　E.白色念珠菌

　　[答案]A

　　[解析]患儿有发热，上呼吸道感染，黄色蛋花汤样粪便，脱水症状，符合轮状病毒肠炎的诊断要点，故而选A。空肠弯曲菌、耶尔森菌和侵袭性大肠杆菌的鉴别点为高热，意识改变，粪便中可以找到相应的细菌，故不选B、C、D;白色念珠菌感染所致的肠炎可伴鹅口疮，粪便见豆腐渣样细块，不选E。解题关键：轮状病毒肠炎的诊断要点：秋、冬季多见，多见于6个月至2岁的婴幼儿。潜伏期1～3天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，病初即出现呕吐，大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水，酸中毒。

　　[.单选题]下列哪项是肾结核发病的主要原因

　　A.继发于肺结核，经淋巴进入肾脏

　　B.继发于肺结核，经血流进入肾脏

　　C.继发肠结核，经血流进入膀胱

　　D.膀胱结核逆行感染

　　E.继发于骨结核，经血流进入膀胱

　　[答案]B

　　[.单选题]牛乳在胃内的排空时间为

　　A.2～3h

　　B.5～6h

　　C.1～2h

　　D.3～4h

　　E.4～5h

　　[答案]D

　　[.单选题]护理急性支气管炎患儿时应注意

　　A.紧闭门窗，避免吹风

　　B.多下床活动，利于康复

　　C.保持室内的干燥，利于呼吸

　　D.除重症患儿均不给吸氧

　　E.指导鼓励患儿有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，促进排痰

　　[答案]E

　　[.单选题]下列哪项是肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.5年

　　E.终身

　　[答案]E

　　[.单选题]关于新生儿出生后24小时内护理，错误的是

　　A.热水袋保温

　　B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道

　　C.为防止呕吐应予侧卧位

　　D.脐带出血多时应重新结扎

　　E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布

　　[答案]D

　　[解析]新生儿出生后应予适当保温，侧卧位防止呕吐，哺乳后稍休息片刻更换尿布，若面部苍白或青紫说明呼吸道有羊水等残留影响新生儿肺扩张，应立即清理呼吸道。脐带出生时候已经结扎，若出血多，适当止血即可。故D不对。解题关键：新生儿出生后若脐带出血多，给予止血即可，无须重新结扎。

　　[.单选题]维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是

　　A.磷酸盐/磷酸

　　B.HCO/HCO

　　C.血红蛋白

　　D.血浆蛋白

　　E.氧合血红蛋白

　　[答案]B

　　[.单选题]临产后肛查不能了解下列哪项

　　A.骨盆腔的大小

　　B.宫颈口扩张程度

　　C.宫缩强度

　　D.胎方位

　　E.胎先露下降程度

　　[答案]C

　　[.单选题]尿道损伤中，出现下列哪种情况必须手术治疗

　　A.排尿困难

　　B.尿道滴血

　　C.疼痛

　　D.尿管插入困难

　　E.局部皮下瘀血、肿胀

　　[答案]D

　　[解析]尿道闭合性损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置尿管作为支架，以利于尿道的愈合，可暂不手术治疗，若无法插入尿管则需手术治疗。

　　[.单选题]某呼吸衰竭患者，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻。表明

　　A.缺氧不伴有CO2潴留

　　B.缺氧伴有CO2潴留

　　C.需加用呼吸兴奋剂

　　D.需调整给氧浓度和流量

　　E.氧疗有效，维持原治疗方案

　　[答案]E

　　[解析]【考点】呼吸衰竭的氧疗【精析】氧疗指通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态，在保证氧分压迅速提高到60mmHg或血氧饱和度大于90%时，尽量减低吸氧浓度，此患者缺氧症状明显改善，证明此氧疗方案有效，故应维持此治疗方案，故本题选E。【避错】本题容易误选D，本题患者缺氧症状明显改善，心率减慢，循环系统症状减轻，证明治疗得当。因呼吸症状缓解，可排除缺氧症状和C、D。

　　[.单选题]一侧全肺切除术后输液速度应控制在

　　A.10～20滴/分

　　B.20～30滴/分

　　C.30～40滴/分

　　D.40～50滴/分

　　E.50～60滴/分

　　[答案]B

　　[解析]一侧全肺切除术后，健肺内动脉压力升高，液体易渗到肺泡内而形成肺水肿，若输液速度过快，心脏后负荷增加，易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴/分，右全肺切除术后输液速度应≤20滴/分。故选B。解题关键：一侧全肺切除，如输液不当易引起肺水肿，故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml，左肺输液速度≤30滴/分钟，右肺输液速度≤20滴/分钟。

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