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　　[.单选题]下列哪项是上消化道呕血且不易控制的疾病

　　A.胃癌晚期

　　B.急性胃肠炎

　　C.消化性溃疡

　　D.胆道出血

　　E.食管、胃底静脉曲张破裂

　　[答案]E

　　[.单选题]血液病人继发感染如部位在泌尿系可见

　　A.左下腹压痛

　　B.血尿、尿频、尿痛、尿急

　　C.呕血

　　D.咳嗽有痰带血

　　E.大便有脓

　　[答案]B

　　[.单选题]哮喘发作的典型表现为

　　A.进行性呼吸困难

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.阵发性加剧的呼吸困难

　　E.发作性呼气性呼吸困难

　　[答案]E

　　[解析]支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，体检可见胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。故选E。解题关键：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

　　[.单选题]判断颅底骨折最有价值的临床表现是

　　A.眼睑淤血

　　B.球结膜下出血

　　C.鼻孔流血

　　D.脑脊液漏

　　E.严重头痛

　　[答案]D

　　[解析]【考点】颅骨骨折的临床表现【精析】颅底骨折是一种病症。绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅底的硬脑膜与颅骨贴附甚紧，骨折时易断裂硬脑膜而引起脑脊液漏。本身无须特殊治疗，重点在丁观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。故本题选D。【避错】本题考生应注意颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊，处理的重点在于脑脊液漏，故D不难选出。还可以根据选项，唯有D是特异性表现，其他的症状也可因外伤引起。

　　[.单选题]患儿，1岁。诊断动脉导管未闭5个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来咳嗽加剧、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38.2℃.P160次/分，R34次/分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒反应有

　　A.头晕

　　B.视力模糊

　　C.心律不齐

　　D.腹胀明显

　　E.复视、黄绿视

　　[答案]D

　　[解析]强心苷的安全范围狭窄，常见不良反应有：①胃肠道反应：如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退;②神经系统表现：包括中枢神经系统症状如头痛、头晕、疲乏、不适、失眠及谵妄等，视觉障碍如色视(黄视症或绿视症)和视力模糊;③心脏毒性，可诱发各种类型的心律失常，故选D。解题关键：食欲减退常为中毒最早表现，色视为重要的中毒先兆，心脏毒性为最危险的中毒症状。

　　[.单选题]孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液2小时来院就诊，诊断为胎膜早破，应给其安置

　　A.平卧位

　　B.头低足高位

　　C.头高足低位

　　D.截石位

　　E.膝胸卧位

　　[答案]B

　　[解析]头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。故正确答案为B。

　　[.单选题]患者女，初产妇，足月临产。检查：先露头已入盆，胎膜未破，宫口开大1cm，胎心140次/分。下列护理措施不正确的是

　　A.用肥皂水灌肠

　　B.鼓励少量多餐

　　C.在宫缩时测血压

　　D.清洁外阴并备皮

　　E.每4小时测一次生命体征

　　[答案]C

　　[解析]患者无高血压病史，在宫缩时，产妇处于紧张兴奋状态，测量血压不准确。其余措施均为做好产前准备的处理措施，故本题选C。解题关键：宫缩时不能测血压。

　　[.单选题]下消化道出血时，粪便呈

　　A.鲜红色

　　B.暗红色

　　C.柏油样便

　　D.陶土色

　　E.果酱样便

　　[答案]B

　　[.单选题]下列哪项不是老年性阴道炎的临床表现

　　A.阴道分泌物多，外阴瘙痒，伴性交痛

　　B.白带为黄水样

　　C.严重感染时白带可呈脓血性

　　D.阴道黏膜可见较深的溃疡

　　E.阴道黏膜充血，有点状的出血斑

　　[答案]D

　　[解析]老年性阴道炎妇科检查可见阴道表浅的溃疡。

　　[.单选题]重症脑损伤未休克病人最适宜的体位是

　　A.平卧位

　　B.半坐卧位

　　C.侧卧位

　　D.侧俯卧位

　　E.床头抬高15°～30°

　　[答案]E

　　[解析]重症脑损伤未休克病人最适宜的体位是床头抬高15°～30°。重症脑损伤时脑组织充血水肿，颅内压增高，床头抬高15°～30°，缓解减轻水肿。故答案为E。

　　[.单选题]对高危孕妇，处理不妥的是

　　A.决定手术后在短时间内做好术前准备

　　B.发现胎儿窘迫，均作剖宫产

　　C.应用胎儿监测仪及时发现异常情况

　　D.做好新生儿窒息抢救工作

　　E.给产妇吸氧

　　[答案]B

　　[.单选题]高压蒸汽灭菌物品，保存时间不超过

　　A.1天

　　B.3天

　　C.7天

　　D.14天

　　E.30天

　　[答案]C

　　[解析]高压蒸汽灭菌物品，保存时间不超过7天，过期不可使用，需重新消毒。

　　[.单选题]肾功能严重受损时可出现

　　A.尿比重固定在1.018左右

　　B.昼夜尿量之比为(4～5)：1

　　C.昼夜尿量之比为(3～4)：1

　　D.尿比重固定在1.010左右

　　E.尿比重差大于0.009

　　[答案]D

　　[.单选题]患者.29岁。咽痛、头痛、流涕1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是

　　A.亲切关怀，安慰，使情绪平稳

　　B.鼻饲流质，补充营养

　　C.多种方式保持呼吸道通畅

　　D.按摩四肢，增加血液循环

　　E.保护四肢，防冻、烫伤

　　[答案]C

　　[解析]急性脊髓炎，青壮年多见，常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛。急性上升脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难应及时清除呼吸道分泌物，保持通畅，必要时气管切开，用人工呼吸机维持呼吸。故选C。解题关键：高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。

　　[.单选题]指导合作型的护患关系模式的特点是

　　A.“告诉病人做什么”

　　B.“能为病人做什么”

　　C.“帮助病人做什么”

　　D.“告诉病人自己做什么”

　　[答案]A

　　[.单选题]破伤风抗毒素脱敏注射法是将1ml的抗毒素稀释至10ml，分次4次注射，第3次注射的剂量是

　　A.1ml

　　B.2ml

　　C.3ml

　　D.4ml

　　E.5ml

　　[答案]C

　　[解析]第1次取0.1毫升抗毒血清加等渗盐水0。9毫升肌内注射，第2次0.2毫升加0.8毫升盐水肌内注射，第3次0.3毫升加0.7毫升盐水肌内注射，第4次抗毒血清余量，稀释至1毫升肌内注射

　　[.单选题]中段尿培养主要用来检查尿中哪种成分

　　A.蛋白

　　B.细菌

　　C.糖

　　D.红细胞

　　E.酮体

　　[答案]B

　　[.单选题]护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至

　　A.急性症状消失，血沉正常

　　B.急性症状消失，C反应蛋白正常

　　C.急性症状消失，抗链球菌溶血素 O 正常

　　D.心电图和血沉正常

　　E.心电图和抗链球菌溶血素 O 正常

　　[答案]A

　　[解析]血沉增快是风湿热活动的指标，因此风湿热心脏炎患儿应卧床休息至急性症状消失，血沉正常。

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