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　　[.单选题]对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是

　　A.保持安静，头侧位以防窒息

　　B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

　　C.重症患儿输液速度宜快，防止休克

　　D.颅压高时应适量放出脑脊液

　　E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

　　[答案]A

　　[解析]【考点】化脓性脑膜炎治疗要点【精析】硬膜下穿刺后应平卧(B错);重症患儿输液速度不宜过快，以免加重心脏负担(C错);颅内压增高一般行甘露醇脱水治疗(D错);积液量大者可作硬膜下穿刺放液，每次每侧不能超过15ml，可反复多次穿刺(E错)。【避错】本题部分考生易选E，关于穿刺放液量多少是记忆题，可反复多次穿刺，每次每侧不能超过15ml，因此，E错误。本题考查对化脓性脑膜炎患儿的治疗措施，只有A正确，B应取平卧位，头偏向一侧，C输液速度宜慢，以防心衰，D为降颅压应给甘露醇。

　　[.单选题]癫癎大发作时，下列哪项护理措施是错误的

　　A.用力按压患者抽搐的肢体

　　B.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间

　　C.迅速扶患者就地躺下

　　D.保持患者侧卧位

　　E.放松患者领扣、裤带

　　[答案]A

　　[.单选题]大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起

　　A.肾功能衰竭

　　B.心功能衰竭

　　C.休克

　　D.呼吸功能衰竭

　　E.感染

　　[答案]E

　　[.单选题]心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是

　　A.病史较长反复发作

　　B.心前区有收缩期杂音

　　C.心脏扩大伴有奔马律

　　D.两肺有干湿啰音

　　E.无肺气肿体征

　　[答案]C

　　[解析]【考点】心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断【精析】心源性哮喘不仅有支气管哮喘的表现，还表现为心脏扩大伴有奔马律，而支气管哮喘没有心脏表现，故本题选C。【避错】本题部分考生易选B，由于未掌握心源性哮喘的临床表现而误选，心源性哮喘不仅有支气管哮喘的表现，还表现为心脏扩大伴有奔马律，因此，本题选C。

　　[.单选题]患儿，女，4岁，因发热、头痛就诊，为明确诊断，需做腰椎穿刺检查。请问腰椎穿刺的部位应是

　　A.第1～第2腰椎之间

　　B.第2～第3腰椎之间

　　C.第3～第4腰椎之间

　　D.第5～第6腰椎之间

　　E.以上部位均不正确

　　[答案]C

　　[.单选题]下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症

　　A.病毒性睾丸炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.非化脓性胰腺炎

　　D.病毒性关节炎

　　E.病毒性脑膜炎

　　[答案]E

　　[.单选题]胸膜腔穿刺抽吸后注入抗生素适用于

　　A.张力性气胸

　　B.急性脓胸

　　C.闭后性气胸

　　D.慢性脓胸

　　E.开放性气胸

　　[答案]D

　　[.单选题]患儿.5岁。两日前出现发热，体温39.2℃，同时伴有流涕、咳嗽、流泪等上呼吸道感染症状，体检发现患儿结膜充血、畏光流泪、眼睑水肿，此患儿最可能的疾病是

　　A.猩红热

　　B.水痘

　　C.麻疹

　　D.艾滋病

　　E.流行性腮腺炎

　　[答案]C

　　[解析]在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状，眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿是麻疹的特点，故本题选C。解题关键：发热是麻疹的首发症状，发热同时开始至出疹，一般为3～4天。

　　[.单选题]接触疑似传染新型冠状病毒肺炎的人员和临床诊断病人的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数是?

　　A.1周

　　B.8天

　　C.14天

　　D.30天

　　[答案]C

　　[解析]选择C，新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在2~3天，长的10~12天。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切|接触者进行居家医学观察。

　　[.单选题]对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的

　　A.尿量及呕吐物的变化

　　B.瞳孔的变化

　　C.饮食方面的变化

　　D.生命体征的变化

　　E.意识状态改变

　　[答案]C

　　[.单选题]对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的

　　A.尿量及呕吐物的变化

　　B.瞳孔的变化

　　C.饮食方面的变化

　　D.生命体征的变化

　　E.意识状态改变

　　[答案]C

　　[.单选题]下列哪项是肺癌的病因

　　A.长纤维的石棉粉尘具有引起肺癌的作用

　　B.汽车废气、公路沥青、装修材料是肺癌的危险因素

　　C.小剂量的电离辐射便可引起肺癌

　　D.高维生素A饮食易患肺癌

　　E.肺部急性炎症对肺癌的发生也有一定作用

　　[答案]B

　　[.单选题]下列哪项不是急性脓胸的治疗方法

　　A.应用敏感抗生素

　　B.支持疗法

　　C.开胸清除脓液

　　D.胸膜腔闭式引流

　　E.胸腔穿刺抽脓

　　[答案]C

　　[解析]急性脓胸排净脓液的方法有：尽早、反复胸腔穿刺抽脓;若脓液稠厚不易抽出，经治疗后脓液不见减少，患者症状无明显改善，或发现大量气体而疑有气管、食管瘘等，均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

　　[.单选题]下列哪项是休克的病理生理基础

　　A.多系统器官功能障碍或衰竭

　　B.动-静脉短路

　　C.有效循环血量锐减和组织灌注不足

　　D.心功能不全

　　E.弥散性血管内凝血

　　[答案]C

　　[解析]各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

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