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　　下列哪项是骨髓炎患者留置引流时的护理要点

　　A 保持引流通畅，防止阻塞和扭曲

　　B 滴入瓶高于床面50cm

　　C 引流速度维持在50～60滴/分

　　D 引流瓶低于床面30～40cm

　　E 每日记录引流液的量

　　正确答案：A

　　答案解析：引流护理要点：保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度术后第1天快 速滴入，以后维持50～60滴/分，详细记录引流液性质及引流液量。

　　下列哪项是肝硬化最常见的并发症

　　A 上消化道出血

　　B 肝性脑病

　　C 感染

　　D 肝肺综合征

　　E 肝肾综合征

　　正确答案：A

　　下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是

　　A 经常用清水洗脸

　　B 忌用碱性肥皂

　　C 经常检查口腔和皮肤病情况

　　D 多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

　　E 避免使用肾损害药物

　　正确答案：D

　　关于病人对疼痛的反应叙述错误的是

　　A 婴幼儿不能很好地表达疼痛

　　B 性格外向者对疼痛的忍耐性较差

　　C 癔症性格的人容易受其他疼痛者的暗示

　　D 新生儿对疼痛的刺激是敏感的

　　E 老年人有时疼痛的反应会增加

　　正确答案：B

　　急性心肌梗死12小时患者活动量是

　　A 从事少量活动，活动量不要大

　　B 床上肢体活动，不可下床

　　C 床上坐起，床边略活动

　　D 较大活动量的锻炼

　　E 绝 对卧床，限制探视

　　正确答案：E

　　破伤风杆菌中毒的直接原因是

　　A 伤口内无氧条件

　　B 破伤风杆菌直接入侵伤口

　　C 破伤风杆菌产生的外毒素

　　D 患者抵抗力低下

　　E 破伤风杆菌产生的内毒素

　　正确答案：C

　　答案解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。

　　少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于

　　A 慢性支气管炎

　　B 支气管哮喘

　　C 自发性气胸

　　D 肺气肿

　　E 肺癌

　　正确答案：E

　　术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括

　　A 水解蛋白

　　B 人血白蛋白

　　C 血浆

　　D 支链氨基酸

　　E 血小板

　　正确答案：E

　　答案解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等

　　服毒后宜在多长时间内洗胃最有效

　　A 6小时

　　B 4小时

　　C 8小时

　　D 10小时

　　E 12小时

　　正确答案：A

　　休息时无自觉症状，一般活动即可出现心悸、气短，休息后很快缓解。此心功能为

　　A Ⅰ级

　　B Ⅲ级

　　C Ⅱ级

　　D Ⅳ级

　　E Ⅴ级

　　正确答案：C

　　晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是

　　A 代谢性碱中毒

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 代谢性酸中毒

　　D 呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

　　E 呼吸性酸中毒

　　正确答案：A

　　答案解析：晚期肝硬化时可促使或加重血钾和血氯降低;低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病等。故选B,解题关键：晚期肝硬化酸碱平衡紊乱最常见代谢性碱中毒。

　　心肺复苏时，胸外心脏按压操作哪项不正确

　　A 按压部位在胸骨下段

　　B 每分钟80～100次

　　C 每次按压胸骨下陷4cm

　　D 双手相叠挤压

　　E 与人工呼吸配合的比率为2:1

　　正确答案：E

　　答案解析：胸外心脏按压方法：急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界处，右手压于左手背上;借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压，以使胸骨和与其相连的肋骨下降4～5cm为宜;按压速度不宜过快过慢，成人为80～100次/分，小儿为100～120次/分;心外按压与人工呼吸次数的比例为30：2

　　一氧化碳中毒首选的抢救措施为

　　A 使用高压氧舱

　　B 应用利尿剂

　　C 应用脱水剂

　　D 迅速离开中毒环境

　　E 应用呼吸中枢兴奋剂

　　正确答案：D

　　答案解析：一氧化碳中毒是由于呼吸的空气中混有多量的一氧化碳所致，因此抢救中毒患者的首要任务是脱离中毒环境。

　　急性感染性多发性神经根炎脑脊液蛋白升高达到高峰的时间是起病后

　　A 5天

　　B 2天

　　C 1～2周

　　D 2～3周

　　E 4周

　　正确答案：D

　　患者男，44岁。颅内手术后，护士嘱患者不可剧烈转头，目的是防止可能引起并发症

　　A 脑出血

　　B 脑栓塞

　　C 脑干损伤

　　D 脑疝

　　E 休克

　　正确答案：D

　　答案解析：该患者行颅内手术，剧烈转头，突然使颅内压改变，可导致脑疝

　　外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是

　　A 禁用吗啡类药镇痛

　　B 禁灌肠

　　C 禁服泻药

　　D 禁饮食

　　E 禁腹部透视

　　正确答案：E

　　张先生，60岁，身体状况良好，刚从某事业单位退休，因一时不能适应退休后的生活，心情较为烦躁，希望能为社区服务做些力所能及的工作，以使生活有意义。社区护士为其确立的护理诊断是"寻求健康行为"，此属

　　A 健康的护理诊断

　　B 医护合作问题

　　C 可能的护理诊断

　　D 现存的护理诊断

　　E 潜在的护理诊断

　　正确答案：A

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