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初级护师基础护理学考试题库(第11章)

来源 :中华考试网 2021-06-10

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  灌肠的注意事项,正确的是

  A 伤寒患者灌肠液量不得超过60ml

  B 钠滞留患者可用生理盐水灌肠

  C 肝性脑病患者可用生理盐水灌肠

  D 中暑患者用28℃生理盐水行保留灌肠

  E 对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠

  正确答案:C  

  答案解析:【考点】灌肠注意事项【精析】A为大量不保留灌肠,成人每次用量500ml;B生理盐水中含有钠盐,不适宜钠滞留患者;C正确;D应为38℃;E保留灌肠后患者不易入睡。【避错】本题部分考生易误选A,由于不清楚伤寒患者灌肠液量而误选,本题A、B、D、E均错误,A成人每次用量500ml;B生理盐水中含有钠盐,不适宜钠滞留患者;D应为38℃;E保留灌肠后患者不易入睡。因此,本题选C。

  在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意

  A 经常清洗尿道口

  B 观察尿量并记录

  C 进行膀胱冲洗

  D 促进膀胱功能恢复

  E 及时更换导尿管

  正确答案:C  

  答案解析:【考点】与排尿有关的护理技术【精析】在留置导尿过程中,如出现尿液沉淀、混浊、有结晶时,须及时处理,如做膀胱冲洗。每周做尿常规检查1次。膀胱冲洗可以清除膀胱内血凝块、黏液及细菌等异物,防止感染。【避错】本题部分考生易误选E,认为是导尿管出了问题导致尿色黄、浑浊、沉淀,这是不对的,尿色黄、浑浊、沉淀很可能是发生了泌尿系感染,对此,应进行膀胱冲洗。

  少尿是指一昼夜尿量少于

  A 800ml

  B 100ml

  C 600ml

  D 1000ml

  E 400ml

  正确答案:E  

  膀胱刺激征的表现为每次尿量少并伴有

  A 尿急、腰痛、尿频

  B 脓尿、尿急、尿痛

  C 尿频、尿急、血尿

  D 尿频、血尿、尿痛

  E 尿频、尿急、尿痛

  正确答案:E  

  为男性病人导尿,不妥的方法是

  A 术者站在病人右侧

  B 病人取仰卧,两腿平伸

  C 提起阴茎与腹壁呈60°(角)

  D 暴露尿道口,从冠状沟向尿道口进行消毒

  E 导尿管插入22~24cm

  正确答案:D  

  陈女士,30岁,因行剖宫产需进行术前准备,护士准备给插入导尿管,但陈女士不同意,此时护士应

  A 请家属协助劝说

  B 耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡

  C 请示护士长改用其他方法

  D 报告医生择期手术

  E 病人自行排尿,解除膀胱压力

  正确答案:B  

  对非尿路梗阻引起的尿潴留患者,帮助患者排尿的最有效护理措施是

  A 让患者听流水声

  B 温水冲洗会阴部

  C 膀胱区按摩

  D 导尿术

  E 下腹部热敷

  正确答案:D  

  患者女,20岁。近3日来平均尿置为13ml/h,应视为

  A 多尿

  B 少尿

  C 无尿

  D 正常尿量

  E 尿潴留

  正确答案:B  

  答案解析:正常人24小时尿量为1000~2000ml,D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml,故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,E错误。解题关键:每小时尿量少于17ml可判断为少尿。

  患者女,30岁。近日晨起呕吐,月经停止,疑为妊娠前期,为确诊需采集尿标本,留取标本时间宜为

  A 饭前

  B 饭后2小时

  C 即刻

  D 睡前

  E 晨起

  正确答案:E  

  答案解析:做早孕诊断试验应留晨尿,因此E是正确答案。普通尿液标本采集时间根据医嘱进行,一般无特殊要求,故其余答案错误。解题关键:早孕诊断试验应留晨尿,防止影响结果。

  患者女,20岁。近3日来平均尿置为13ml/h,应视为

  A 多尿

  B 少尿

  C 无尿

  D 正常尿量

  E 尿潴留

  正确答案:B  

  答案解析:正常人24小时尿量为1000~2000ml,D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml,故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,E错误。解题关键:每小时尿量少于17ml可判断为少尿。

  使用口服硫酸镁法清洁肠道时,措施不妥的是

  A 手术前3天进半流食

  B 每晚口服50%硫酸镁10~30ml

  C 手术前1天进流食

  D 手术前1天下午2:00~4:00口服50%硫酸镁200ml

  E 手术前1天下午口服完硫酸镁后,再口服温开水1000ml

  正确答案:D  

  答案解析:检查前肠道的清洁准备工作十分重要。   建议如下:检查前一日晚餐进半流质少渣食物。于检查前4小时左右,成人50g、儿童25~35g的硫酸镁粉加温开水1000ml口服,此后1小时内口服温开水2000~2500ml。一般半小时左右即开始排便,连泻5~7次既可基本排清大肠内粪便。   部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,然后缓慢口服白开水,以感到明显腹胀为标准,若饮水结束4小时后扔未排便,则为无效,即应前往医院进行清洁灌肠。硫酸镁主要成分是镁离子 它能和钙离子拮抗入胞,在肠道平滑肌,使细胞内钙离子减少,由钙离子介导的ACh递质的释放减少.而ACh能促进肠道平滑肌的收缩,这样,肠道收缩减弱.从而发挥导泻的作用。

  正常尿液的pH值一般属于

  A 中性

  B 弱酸性

  C 弱碱性

  D 强酸性

  E 强碱性

  正确答案:B  

  答案解析:尿液酸碱性检验(pH值):正常值:在5.5-7.4之间。尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值,多见于碱中毒。

  患者男.74岁。因前列腺肥大导致排尿困难,自觉腹痛,已14小时未排尿。正确的护理措施是

  A 下腹部置热水袋

  B 让患者坐起排尿

  C 听流水声

  D 行导尿术

  E 用温水冲洗会阴部

  正确答案:D  

  答案解析:患者尿潴留14小时,首选导尿,缓解症状,因此D是正确答案。其余选项均可以缓解尿潴留,但是见效较慢,时间长,不适宜该题患者,因此排除。解题关键:患者前列腺肥大,排尿困难,加之尿潴留达14小时,应先解除尿潴留。

  患者男,35岁。尿潴留,遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

  A 500ml

  B 1000ml

  C 1500ml

  D 2000ml

  E 200ml

  正确答案:B  

  答案解析:第一次放尿量不得超过1000ml,因此B是正确答案。大量放尿可使膀胱内压力急剧下降,导致血压下降而虚脱,又因膀胱内压力降低,导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿,排除A、C、D、E。解题关键:放尿过多易致并发症,牢记首次不超过1000ml。

  患者,尿毒症,24小时尿量为180ml.该患者的排尿状况属于

  A 正常

  B 少尿

  C 尿闭

  D 尿潴留

  E 尿量偏少

  正确答案:B  

  答案解析:正常人24小时尿量为1000~2000ml,A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,D错误。尿量偏少是指正常状态下的尿量,E错误。解题关键:少尿指24小时尿量少于400ml。

  患者.58岁。尿液呈烂苹果味,提示该患者可能是

  A 肝性脑病

  B 泌尿系感染

  C 敌敌畏中毒

  D 阻塞性黄疸

  E 糖尿病酮症酸中毒

  正确答案:E  

  答案解析:糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味,因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味,A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味,B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷,C错误。阻塞性黄疸有血尿,D错误。解题关键:糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,故有烂苹果气味。

  患者男,患慢性痢疾,遵医嘱行保留灌肠,为提高治疗效果,适宜采取的体位是

  A 右侧卧位

  B 俯卧位

  C 左侧卧位

  D 膝胸卧位

  E 截石位

  正确答案:C  

  答案解析:保留灌肠根据病情不同选择适宜体位,慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位,A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位,故B、D、E错误。解题关键:慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠,取左侧卧位。

  患者男,57岁。肝性脑病患者,护士在为其进行灌肠时,禁忌使用的溶液是

  A 新霉素溶液

  B 水合氯醛

  C 生理盐水

  D 肥皂水

  E 温开水

  正确答案:D  

  答案解析:肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因此D是正确答案。如肝昏迷患者不能口服新霉素时,可用无菌新霉素粉配制成1%溶液作保留灌肠,A排除。肝性脑病患者烦躁时也可用水合氯醛灌肠,B排除。生理盐水、温开水均可用于肝性脑病灌肠,C、E排除。解题关键:肥皂水灌肠会增加体内氨的浓度,会加重肝性脑病。

  患者女.23岁。近日出现尿频、尿急,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为

  A 尿毒症

  B 膀胱炎

  C 肾结石

  D 肾积水

  E 糖尿病酮症酸中毒

  正确答案:B  

  答案解析:患者尿频、尿急,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为泌尿系感染,因此B是正确答案。尿毒症无尿频、尿急症状,排除A。肾结石有血尿,C排除。肾积水尿液不会有氨臭味,排除D。糖尿病酮症酸中毒为烂苹果味,E错误。解题关键:根据病情判断为泌尿系感染。

  患者男.62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是

  A 做尿培养检查

  B 引流潴留的尿液

  C 训练膀胱功能

  D 保持会阴部清洁干燥

  E 记录尿量,观察病情变化

  正确答案:E  

  答案解析:留置导尿管的目的有:抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化,因此E是正确答案。解题关键:休克时尿量是衡量病情是否缓解的指标,因此需要留置尿管记录。

  患者女,46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为

  A 压力性尿失禁

  B 反射性尿失禁

  C 急迫性尿失禁

  D 功能性尿失禁

  E 部分尿失禁

  正确答案:A  

  答案解析:尿失禁只分为真性、充溢性、压力性三种类型,压力性尿失禁是由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛,当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地排出少量尿液,多见于中老年妇女。因此A是正确答案。

  多尿可见于

  A 休克患者

  B 尿毒症患者

  C 尿崩症患者

  D 气温过高时

  E 食用过咸食物时

  正确答案:C  

  答案解析:正常健康人24 h尿量约 1500~2 000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿。常见于尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。

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