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　　护理计划的内容不包括

　　A 护理措施

　　B 护理目标

　　C 护理记录及评价

　　D 治疗方案

　　E 护理计划

　　正确答案：D  

　　对病人进行心理社会评估的目的不包括

　　A 确定心理社会问题

　　B 制定相应的护理计划

　　C 做出相应的护理诊断

　　D 评判病人的生活经验

　　E 确认病人的异常现象

　　正确答案：D  

　　患者女.30岁。阑尾切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

　　A 检查血常规，看白细胞数量

　　B 开放静脉通道，看白细胞数量

　　C 遵医嘱为患者切口换药

　　D 用温水帮患者擦浴降温

　　E 在营养科的指导下帮助患者调整饮食

　　正确答案：D  

　　答案解析：护理措施可分为依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法如遵医嘱为患者切口换药;相互依赖型护理措施即包括医、护、技营养师、理疗师之间的合作，由护士联系医嘱，共同执行如开放静脉通道，看白细胞数量、检查血常规，看白细胞数量、在营养科的指导下帮助患者调整饮食;独立性护理措施即完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断，是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施，如用温水帮患者擦浴降温。

　　属于病人社会状况的资料是

　　A 病人的人格特点

　　B 病人对医护人员的期望

　　C 病人的经济状况

　　D 病人对患病的态度

　　E 病人对疾病的感受

　　正确答案：C  

　　护理诊断陈述中"S"的含义是

　　A 健康问题

　　B 诊断定义

　　C 临床症状和体征

　　D 相关因素

　　E 潜在并发症

　　正确答案：C  

　　执行给药医嘱属于

　　A 独立性护理措施

　　B 协作性护理措施

　　C 依赖性护理措施

　　D 辅助性护理措施

　　E 非护理措施

　　正确答案：C  

　　护理目标可以省略的部分是

　　A 护理行为的主体

　　B 护理行为

　　C 护理行为的执行时间

　　D 护理行为的完成条件

　　E 护理行为的标准

　　正确答案：A  

　　收集病人有价值的心理社会资料，主要要求护士具备

　　A 判断能力

　　B 观察能力

　　C 思维能力

　　D 理解能力

　　E 记忆能力

　　正确答案：B  

　　患者女.50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

　　A 听觉观察法

　　B 视觉观察法

　　C 味觉观察法

　　D 触觉观察法

　　E 嗅觉观察法

　　正确答案：B  

　　答案解析：视觉观察：运用眼睛收集健康信息的方法，如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。触觉观察：运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征，如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。听觉观察：运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音，如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。嗅觉观察：运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味，如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。

　　患者女.50岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

　　A 护士自我介绍，消除陌生感

　　B 立即给患者氧气吸入

　　C 安慰患者，减轻焦虑

　　D 详细介绍环境及规章制度

　　E 通知医生，给予诊治

　　正确答案：D  

　　答案解析：危重病人的入院护理：接到住院处电话通知后，护理人员应立即通知有关医生做好抢救准备。准备急救器材及药品如急救车、氧气、吸引器、输液器具等。将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室。配合抢救密切观察患者病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。该患者哮喘急性发作，应当紧急处理，而详细介绍环境及规章制度应当等病情平稳后再做

　　患儿，1岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

　　A 患儿母亲

　　B 患儿自己

　　C 患儿的病历

　　D 文献资料

　　E 患儿保姆

　　正确答案：E  

　　答案解析：病人信息资料的收集，应由病人本身提供，对于不能正确叙述病情和需求的患者(如语言障碍、听力障碍)，意识不清的患者，婴幼儿等，应由与病人关系密切者提供，该题中患儿不能说话，而保姆是平时照顾者也就是关系密切者

　　在护理诊断陈述的PES公式中"S"表示的含义是

　　A 分类

　　B 实验室检查

　　C 相关因素

　　D 诊断名称

　　E 临床表现

　　正确答案：E  

　　答案解析：S(syptos and sign，症状和体征，也包括其他检查结果)

　　患者男.60岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行

　　A 预检分诊

　　B 用药指导

　　C 心理安慰

　　D 查阅病历资料

　　E 卫生指导

　　正确答案：A  

　　答案解析：对于前来医院就诊的患者，门诊护士首先应进行的是预检分诊。故正确答案为B。查阅病历资料是收集病人信息的途径，卫生指导、心理安慰和用药指导为住院患者实施的护理措施。解题关键：对前来就诊的患者，门诊护士首先进行预检分诊。

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