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　　给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是

　　A 防止腹水感染

　　B 预防肝胆系统感染

　　C 抑制肠道对氨的吸收

　　D 抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收

　　E 防治胃肠道感染

　　正确答案：D  

　　答案解析：药物治疗 1.减少肠内氨的生成和吸收(1)乳果糖：减少肠内氨的生成和吸收。(2)乳梨醇：疗效与乳果糖相似。(3)口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。 2.促进有毒物质的代谢清除　(1)谷氨酸钾或谷氨酸钠：(2)精氨酸：(3)L-鸟氨酸-L-门冬氨酸：能促进体内尿素循环而降低血氨。(4)鸟氨酸-α-酮戊二酸：(5)苯甲酸钠： 3.支链氨基酸　可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成。(三)其他对症治疗 1.纠正水、电解质和酸碱失调。 2.防治脑水肿，可静滴高渗葡萄糖、甘露醇等脱水剂。 3.防止出血与休克，有出血倾向者，可输血或静滴维生素K1。

　　患者男，45岁。急性再生障碍性贪血5年。突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了

　　A 高血压脑病

　　B 高血压危象

　　C 脑动脉痉挛

　　D 脑梗死

　　E 颅内出血

　　正确答案：E  

　　答案解析：再生障碍性贫血因全血细胞减少，故有出血倾向，当患者突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射样呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔变形、不等大、对光反射迟钝，则提示有颅内出血。颅内出血是血液病病人死亡的主要原因之一，故本题选D。从题干中未能提示有高血压或脑动脉疾病，不首先考虑A、B、C、E。解题关键：再障患者要警惕出血、感染、进行性贫血加重，特别是颅内出血，死亡率较高。

　　某尿毒症患者，近日每天晨间出现恶心、呕吐，护士应如何指导患者

　　A 睡前饮水1～2次

　　B 睡前勿进食，勿饮水

　　C 睡前食少许点心

　　D 起床前先服镇吐剂

　　E 晨间饮水1～2次

　　正确答案：D  

　　答案解析：【考点】慢性肾衰竭的护理措施【精析】尿毒症的患者应帮助其制定饮食方案，给予高热量、高蛋白、低盐、多种维生素，限制水的摄入(故C、D不正确)，食盐要限制在(4～8)g/d。同时要限制含钾高的食物，如橘子、香蕉、土豆等。还应注意避免含磷食物(鱼肉类、蛋黄、乳制品)的摄入，又要保证蛋白质的量。A说的过于绝 对，没有必要。B中的点心多含有蛋黄，应避免食用。故本题选E。【避错】本题部分考生容易错选A项，考生认为尿毒症患者应该限制饮水，尤其睡前勿进食，勿饮水以免影响睡眠质量。考生未充分掌握慢性肾衰竭的护理措施。A项的表达过于绝 对，考生需要仔细揣摩考点。

　　有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是

　　A 潜伏期不宜应用哌替啶(度冷丁)

　　B 不宜静脉滴注催产素

　　C 子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱

　　D 多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长

　　E 容易发生胎儿宫内窘迫

　　正确答案：C  

　　引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是

　　A 真菌

　　B 支原体

　　C 细菌

　　D 衣原体

　　E 病毒

　　正确答案：E  

　　答案解析：上呼吸道感染90%以上由病毒引起。

　　下列哪项是烧伤后体液渗出达到高峰的时间

　　A 8小时

　　B 10小时

　　C 2小时

　　D 4小时

　　E 6小时

　　正确答案：A  

　　张女士，68岁。卵巢癌腹腔转移，极度虚弱。对其护理的目标是

　　A 实施安乐死

　　B 延长生命过程

　　C 提供根治疗法

　　D 放弃特殊治疗

　　E 让患者有尊严地度过余生

　　正确答案：E  

　　患者男，60岁。下肢静脉曲张，其Penhes试验阳性为下列哪种疾病

　　A 下肢湿疹

　　B 深静脉血栓形成后遗症

　　C 单纯性下肢静脉曲张

　　D 下肢深静脉瓣膜功能不全

　　E 动静脉瘘

　　正确答案：B  

　　答案解析：深静脉通畅试验(Penhes试验)：用来测定深静脉回流情况。于大腿上1/3处缚扎止血带，令患者快 速屈伸膝关节20次，正常者浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。Penhes试验阳性则提示深静脉存在阻塞。故选D。解题关键：Penhes试验用来测定深静脉回流情况，阳性提示深静脉阻塞。

　　周女士，64岁。胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，为其提供的临终护理，其主要目的不包括

　　A 提高患者的生命质量

　　B 维护患者的尊严和权利

　　C 让患者得到全面身心照顾

　　D 使患者平静地接受死亡

　　E 延长患者的生存时间

　　正确答案：E  

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