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　　孙先生，62岁。冠心病5年。近日因与老伴吵架后情绪激动致心绞痛频繁发作，入院治疗。既往有高血压病史10年，曾因心绞痛发作住院2次。吸烟史20年，每天20支。自述脾气急躁、固执，与老伴常有摩擦。根据罗伊适应模式，引发心绞痛的主要刺激为

　　A 心肌缺血缺氧

　　B 脾气急躁

　　C 情绪激动

　　D 高血压病史

　　E 吸烟史

　　正确答案：D  

　　一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利，除了( )

　　A 自主权

　　B 自我决定权

　　C 同意权

　　D 监督权

　　E 平等的医疗权

　　正确答案：C  

　　患者女，47岁。患子宫颈癌，入院行根治手术治疗。该患者术后拔除尿管的时间是

　　A 6小时

　　B 10～14日

　　C 3～6日

　　D 1～2日

　　E 12小时

　　正确答案：A  

　　答案解析：1.术前要指导患者注意事项及给予心理疏导，A做法对，术前一天灌肠，清洗阴道，术前备皮，C、D、E做法对，B是正确答案。解题关键：导尿管在术前准备结束后、手术前。 2.妇科手术与腹部手术护理要点相似，术后1～2周拔除尿管，因此A为正确答案。时间过长过短均不妥，B、C、D、F错误。解题关键：老年患者、术后必须长期卧床者都应留置导尿管，时间1～2周，注意防止感染。 3.术后要阴道填塞纱布防止出血，纱布放置时间一般不超过1天，因此A是正确答案。时间过短起不到应有作用，时间太长易导致血运障碍，故B、C、D、E错误。解题关键：牢记掌握取出纱布的时间。 4.术后要保持床单清洁、舒适，保持尿管、腹腔引流管通畅，拔导尿管前定时进行间断放尿，以训练膀胱功能，术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次，因此A、B、C、D做法正确，但与题意不符。禁止阴道灌洗，因此E做法错误，是本题的正确答案。解题关键：术后阴道填塞纱布，取出后也要保持干燥，禁止灌洗。

　　周先生，68岁。上腹痛2年，今晨黑便250ml。该病人出血停止后首选的检查项目为

　　A X线钡餐造影检查

　　B 实验室检查

　　C 选择性动脉造影

　　D 内镜检查

　　E 吞线试验

　　正确答案：D  

　　关于妊娠合并乙型肝炎的母婴传播途径，下列哪项是错误的

　　A 子宫内经胎盘传播

　　B 经粪-口途径传播

　　C 分娩时接触母血、阴道分泌物、羊水传播

　　D 产后与母亲密切接触传播

　　E 经过哺乳传播

　　正确答案：B  

　　下列哪一项不属于医德意识现象( )

　　A 医德观念

　　B 医德信念

　　C 医德意志

　　D 医德评价

　　E 医德情感

　　正确答案：D  

　　患儿，14岁。确诊为小脑肿瘤，住院待手术期间，较早出现“两慢一高”变化，手术前日突发意识障碍，瞳孔忽大忽小。关于患者的诊断和急救护理，下列哪项描述是错误的

　　A 患者为小脑幕切迹疝

　　B 紧急术前准备

　　C 患者为枕骨大孔疝

　　D 应保持患者呼吸道通畅、吸氧，必要时行气管插管

　　E 静脉给予甘露醇和地塞米松

　　正确答案：A  

　　答案解析：小脑蒂切迹疝的瞳孔改变和意识障碍出现较早;而枕骨大孔疝生命体征的变化中呼吸和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现。

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