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　　患者24岁，未婚，停经52天诊断为早孕，行吸宫术。术中出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、呕吐、血压下降等表现。防治吸宫术并发症，下列不正确的一项是

　　A 出现人流综合征，停止手术

　　B 陪伴受术者，安慰、舒缓其紧张心理

　　C 继续手术，尽快结束

　　D 观察术中、术毕出血量

　　E 遵医嘱给予阿托品

　　正确答案：C  

　　张先生，35岁。运动时被撞伤右髋部，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。矫正鞋固定的时间为

　　A 5～6周

　　B 1～2周

　　C 3～4周

　　D 7～8周

　　E 9～10周

　　正确答案：B  

　　患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。腹部叩诊，该病人的肝浊音界

　　A 上移

　　B 下移

　　C 扩大

　　D 缩小或消失

　　E 无明显变化

　　正确答案：C  

　　答案解析：青年男性，反复上腹部隐痛多年发作，考虑有消化性溃疡可能性;突发剧烈腹痛，伴急性腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔可能性，溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

　　男婴，出生体重2900g，身长51cm，面色红润，哭声响亮，一般情况良好。 3个月后母亲因特殊原因无法继续哺乳，应首选哪一种代乳品

　　A 豆浆

　　B 鲜牛乳

　　C 羊乳

　　D 米糊

　　E 配方乳粉

　　正确答案：E  

　　王女士，72岁。主诉腹胀、腹痛，三天未排便，腹部可触及包块及粪块。灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促。正确的处理是

　　A 移动肛管

　　B 嘱患者张口深呼吸

　　C 提高灌肠筒的高度

　　D 挤捏肛管

　　E 停止灌肠

　　正确答案：C  

　　患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者的诊断无任何意义

　　A 肝脏CT检查

　　B 肝穿刺活检

　　C 肝血管造影

　　D 血淀粉酶测定

　　E 甲胎蛋白(AFP)测定

　　正确答案：E  

　　答案解析：(1)肝癌的有关检查及诊断包括：①酶学检查：7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高，γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他：X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检：在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节，吸取癌组织做病理检查，可明确癌细胞类型，故选E。解题关键：甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。(2)肝癌患者的护理。①饮食准备：进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物，如蒜、辣椒等，也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备：有吸烟史者，立即戒烟，注意保暖，预防感冒;练习深呼吸;练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题，并密切观察病情变化。④心理方面的准备：帮助患者面对现实，乐观对待疾病。故选C。过关定睛：肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵(PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最 新的最有效的方法之一，其主要适应证：①术后急性疼痛治疗;②分娩期间及剖腹产术后镇痛;③内科疼痛，如心绞痛、癌性疼痛等;④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键：自控镇痛泵是目前最 新的镇痛方法。

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