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　　下列哪项是新生儿颅内出血的特点

　　A 脑脊液检查严重者出生24小时内糖定量升高

　　B 急性期脑脊液检查为正常红细胞

　　C 脑积液蛋白含量明显增高

　　D 急性期脑脊液检查为不均匀血性

　　E 脑脊液检查可提供出血部位和范围

　　正确答案：C  

　　在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )

　　A 尊重意识差，应加强教育

　　B 敬业精神差，应加强管理

　　C 语言不文明，应加强培训

　　D 公正意识差，应加强教育

　　E 服务意识差，应加强教育

　　正确答案：D  

　　羊水栓塞的病因是

　　A 子宫收缩过强

　　B 前置胎盘

　　C 胎膜早破

　　D 子宫裂伤

　　E 以上都正确

　　正确答案：E  

　　下列对蛛网膜下腔出血患者的处理措施中哪项是错误的

　　A 呕吐频繁用抗惊厥剂

　　B 烦躁不安用地西泮肌内注射

　　C 头痛剧烈用阿司匹林

　　D 解除脑血管痉挛用尼莫地平

　　E 防止再出血用氨甲芳酸

　　正确答案：C  

　　睡眠期间脑内蛋白质合成加快。因此与小儿神经系统成熟密切相关的是

　　A 正相睡眠Ⅰ期

　　B 正相睡眠Ⅱ期

　　C 正相睡眠Ⅲ期

　　D 正相睡眠Ⅳ期

　　E 异相睡眠

　　正确答案：E  

　　答案解析：异相睡眠：指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠。异相睡眠在一定程度上影响着生长素(GH)在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下GH分泌极少，进入慢波睡眠状态后明显增多，转入异相睡眠后分泌又减少。脑电图与觉醒时的相似，呈现低振幅去同步化快波。虽然各种感觉机能进一步减退、运动机能进一步降低、肌肉几乎完全松弛、运动系统受到很强的抑制，但植物性神经系统活动增强，如血压升高、心率及呼吸加速、脑血流量及耗氧量增加等。

　　某护士为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为

　　A 转动肛管

　　B 抬高灌肠筒

　　C 立即停止灌肠

　　D 嘱患者快 速呼吸

　　E 降低灌肠筒

　　正确答案：E  

　　答案解析：当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒，因此B、D错误，E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管，A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠，C错误。解题关键：有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速，减少对肠壁的刺激。

　　患者女，孕38周，临产10小时，产妇突然感到腹部撕裂剧痛，随即出现面色苍白，出冷汗，呼吸急促。查体：全腹有压痛和反跳痛，腹壁可扪及胎体，胎动和胎心消失。应首选哪项处理

　　A 肥皂水灌肠

　　B 人工破膜

　　C 静脉滴注小剂量缩宫素

　　D 肌内注射哌替啶

　　E 立即行剖宫产

　　正确答案：E  

　　答案解析：子宫破裂产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止，疼痛暂时缓解，但很快出现全腹压痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。全腹出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛及肌紧张，胎心消失。子宫破裂在纠正休克、防治感染的同时行剖宫产。故选E。解题关键：子宫破裂常有阴道出血，胎心消失，腹壁紧张，应及时行剖宫产。

　　患者男.68岁。脊柱手术后3日伤口轻度发红，体温37.8℃。下列哪项处理较为合适

　　A 考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物

　　B 考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量

　　C 无特殊处理，密切观察病情变化

　　D 做血液细菌培养

　　E 伤口探查冲洗

　　正确答案：C  

　　答案解析：此患者的脊柱手术后虽然伤口轻度发红，但体温不高，应该是正常情况下伤口的轻度炎症，所以无须特殊处理，只要密切观察病情变化即可。故选C。

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