初级护师考试妇产科护理学习题：分娩期并发症妇女的护理
来源 :中华考试网 2021-05-13
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分娩期并发症妇女的护理
羊水栓塞的临床表现不包括
A 出血
B 阴道出血有凝血块
C 呼吸困难
D 肾功能衰竭
E 休克
正确答案：B
引起宫缩乏力性出血的情况哪项除外
A 全身状态不佳，如贫血
B 膀胱充盈
C 脐带附着在胎膜上
D 子宫肌过度伸展
E 产程延长，产妇过度消耗
正确答案：C
关于胎膜早破对母儿的影响，下列哪项是正确的
A 不增加产褥感染的发生率
B 不对妊娠和分娩造成影响
C 影响产程进展
D 导致急产
E 可导致脐带脱垂和胎儿宫内窘迫
正确答案：E
子宫破裂的发生与下列哪项无关
A 子宫手术史
B 难产手术操作不当
C 胎膜早破
D 梗阻性难产
E 分娩期缩宫素使用不当
正确答案：C
与产后宫缩乏力性出血无关的因素是
A 精神过度紧张
B 胎膜早破
C 羊水过多
D 产程延长
E 双胎妊娠
正确答案：B
羊水栓塞的病因是
A 子宫收缩过强
B 前置胎盘
C 胎膜早破
D 子宫裂伤
E 以上都正确
正确答案：E
患者女.25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是
A 宫颈裂伤
B 胎盘早剥
C 前置胎盘
D 子宫破裂
E 妊娠期高血压疾病
正确答案：D
答案解析：①病史：大多数子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机，继续宫缩，会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或阴道助产史往往存在。②临床表现：产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止，疼痛暂时缓解，但很快出现全腹压痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。③全腹出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛及肌紧张，胎心消失。故选D。解题关键：缩宫素应用不当常致子宫破裂，阴道出血，胎心消失，腹壁紧张。
患者女，26岁。初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少.1小时内出血量超过600ml，血压68/45mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是
A 为宫颈裂伤，立即缝合
B 为阴道血肿，立即处理
C 检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D 静注麦角新碱加强宫缩
E 纱布按压止血
正确答案：D
答案解析：分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，为宫缩乏力出血。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。均匀按摩宫底，在按摩的同时，可肌注或静脉缓慢推注催产素10U(加入20ml 10%～25%葡萄糖液内)，继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg(有心脏病者慎用)，故选D。解题关键：宫缩乏力出血者应加强宫缩。
患者女.28岁，初产妇。臀位，阴道大量流水3小时。此时孕妇应采取的卧位是
A 头高臀低位
B 右侧卧位
C 头低臀高位
D 左侧卧位
E 仰卧位
正确答案：C
答案解析：胎膜在临产前破裂称胎膜早破，俗称破水。症状为有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。一般治疗措施包括：绝 对卧床休息，并抬高臀部，以免发生脐带脱垂，保持外阴清洁避免阴道检查和肛查等。故选C。解题关键：胎膜早破后应卧床，抬高臀位，以免发生脐带脱垂。
下列哪项是死亡率最高的疾病
A 妊娠期高血压疾病
B 羊水栓塞
C 产后出血
D 产褥感染
E 妊娠合并心脏病
正确答案：B
答案解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者，死亡率可高达80%以上。
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