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初级护师考试妇产科护理学习题:异常分娩的护理

来源 :中华考试网 2021-05-12

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  异常分娩的护理

  子宫收缩乏力,对母体的影响,不包括下列哪项

  A 严重时可引起脱水酸中毒

  B 可引起产后出血

  C 盆底受压过久可形成生殖道瘘

  D 较易发生胎盘胎膜残留

  E 病理性缩复环

  正确答案:E  

  关于骨盆狭窄的诊断,下列哪项是错误的

  A 骶耻外径<18cm为骨盆入口狭窄

  B 坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm,可诊断为出口狭窄

  C 骨盆各径线比正常值<1cm为均小骨盆

  D 耻骨弓角度小于90度可能为骨盆出口狭窄

  E 坐骨棘间径10cm为中骨盆狭窄

  正确答案:C  

  出现病理缩复环最常见的情况是

  A 头盆不称

  B 胎儿畸形

  C 软产道异常

  D 子宫收缩乏力

  E 臀位

  正确答案:A  

  答案解析:骨盆入口狭窄易发生胎位异常、继发性子宫收缩乏力,产程延长或停滞,或因宫缩过强,出现病理性子宫缩复环致子宫破裂。

  出现协调性宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于

  A 臀位,宫口开大5cm以上

  B 头盆不称

  C 头先露,胎头坐骨棘下1cm,宫口开大4cm

  D 横位,宫口开大4cm以上

  E 头先露,胎头坐骨棘上1cm,宫口开大2cm

  正确答案:C  

  不协调性宫缩乏力的处理原则是

  A 积极完善术前准备

  B 及时行剖宫产

  C 观察血压、脉搏等生命体征

  D 恢复子宫收缩的协调性,酌情给予镇静剂

  E 禁食、纠酸、静脉补液

  正确答案:D  

  骨盆狭窄的孕妇处理要点哪项不妥

  A 明显头盆不称,行剖宫产

  B 中骨盆平面狭窄,双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产

  C 轻度头盆不称,可试产

  D 中骨盆平面狭窄,双顶径未达坐骨棘水平,须剖宫产

  E 出口平面狭窄酌情可行试产

  正确答案:E  

  患者25岁,妊娠39周。因规律性腹痛5h入院,无产前检查。骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm。尚需测量的径线是

  A 坐骨棘间径

  B 对角径

  C 耻骨弓角度

  D 出口后矢状径

  E 中骨盆前后径

  正确答案:D  

  患者女,27岁。妊娠38周入院待产。入院后出现规律性宫缩18小时,宫口开大2cm。查体:协调性子宫收缩乏力,无头盆不称,最 佳的处理措施是

  A 静脉点滴催产素

  B 产钳助产

  C 使用镇静剂

  D 暂不处理,密切观察

  E 剖宫产

  正确答案:A  

  答案解析:协调性子宫收缩乏力应加强子宫收缩,排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄,无胎儿窘迫,产妇无剖宫产史,按医嘱加强子宫收缩。催产素静脉滴注。在用催产素静脉滴注时,必须专人监护,随时调节剂量、浓度和滴速,以免因子宫收缩过强(持续超过1分钟,间歇少于2分钟)而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。故选A。解题关键:协调性子宫收缩乏力无头盆不称应静脉点滴催产素加强子宫收缩。

  关于协调性子宫收缩乏力,下列说法正确的是

  A 产程常延长

  B 不宜静脉滴注催产素

  C 子宫中段收缩比宫底强

  D 子宫收缩极性倒置

  E 不易发生胎盘滞留

  正确答案:A  

  答案解析:原发性宫缩乏力,指产程开始即子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长.

  初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

  A 4小时

  B 6小时

  C 8小时

  D 10小时

  E 12小时

  正确答案:C  

  产妇宫口扩张缓慢,下列哪项适于地西泮静脉推注

  A 头盆不称

  B 瘢痕子宫

  C 宫颈水肿

  D 明显产道梗阻

  E 宫颈粘连

  正确答案:C  

  下列哪项是持续性枕后位的特点

  A 活跃晚期及第二产程延长发生率低

  B 不易发生宫颈水肿

  C 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

  D 肛查觉盆腔前部空虚

  E 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上,前囟在骨盆后方

  正确答案:C  

  答案解析:持续性枕后位的特点是产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压,使宫颈水肿,产妇疲乏,常导致活跃晚期及第二产程延长。肛查盆腔后部空虚,阴道检查矢状缝在骨盆斜径上,后囟在骨盆后方。

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