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初级护师考试儿科护理学试题:泌尿系统疾病患儿的护理

来源 :中华考试网 2021-05-07

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  泌尿系统疾病患儿的护理

  对急性肾小球肾炎进行饮食管理,出现哪种情况应限制钠盐的摄入

  A 少尿水肿时

  B 出现氮质血症

  C 出现贫血时

  D 血尿

  E 尿检中有颗粒或红细胞管型

  正确答案:A  

  答案解析:少尿及水肿时应限制水和钠的摄入,减轻肾脏负担

  患儿,4岁,诊断肾炎性肾病,使用强的松治疗,14天尿量增加.水肿逐渐消退,但蛋白尿仍为(+++),此病例属于

  A 激素敏感

  B 激素低度敏感

  C 激素依赖

  D 激素耐药

  E 激素高度敏感

  正确答案:D  

  答案解析:激素敏感指8周内尿蛋白转阴,水肿消退;激素部分敏感指治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍(+)~(++);激素依赖指对激素敏感,但停药或减量2周内复发,再次用药或恢复用量后尿蛋白又转阴,并重复2次以上者;激素耐药指治疗满8周,尿蛋白仍在(++)以上,故本题选D。解题关键:激素是临床应用最广的用药之一,疗效显著,同时有严重的副作用。造成肾功能损害的原因有长期大量用药、使用不恰当的种类和类型、不适当的停药,造成激素的依赖与耐药。用药过程中应合理使用激素。

  患儿,5岁。水肿、少尿、血尿5天,近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊,惊厥两次,血压180/110mmHg,最可能的诊断是

  A 急性肾炎

  B 单纯性肾炎

  C 急性肾炎心衰

  D 肾炎性肾病伴循环充血

  E 急性肾炎高血压脑病

  正确答案:E  

  答案解析:高血压脑病是急性肾炎急性期的严重并发症,临床表现为血压骤升,头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷,本例患儿水肿、少尿、血尿5天,诊断为急性肾炎,在此基础上并发高血压脑病,故选E。解题关键:急性肾炎高血压脑病由于血压(尤其舒张压)骤升,超过脑血管代偿性收缩机制,使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿。

  患儿男.10岁。患急性肾炎,近2天来尿量减少,气急,不能平卧。查体:呼吸48次/分,心率110次/分,两肺底可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,对该患儿的护理主要是

  A 吸氧

  B 遵医嘱用碳酸氢钠

  C 遵医嘱用强心、利尿药

  D 遵医嘱用镇静剂

  E 遵医嘱用降压药

  正确答案:C  

  答案解析:本例患儿根据症状和体征,诊断为急性肾炎并发严重循环充血,应严格限制水、钠摄入量,用强利尿剂(如呋塞米)促进液体排出;发生肺水肿可用硝普钠扩张血管降压;适当使用快 速强心药(如毛花苷丙),故选C。解题关键:急性肾炎并发严重循环充血时应强心、利尿,减轻体内水、钠潴留和循环充血

  患儿女,9岁。有尿路刺激征,下列哪项护理措施是错误的

  A 多饮水

  B 卧床休息

  C 随时清洁尿道口

  D 避免应用阿托品类药物

  E 碱化尿液减轻疼痛

  正确答案:D  

  急性尿路感染正确的叙述是

  A 新生儿多无症状

  B 下尿道感染时全身症状多明显(儿童)

  C 婴儿期以尿路刺激症状为主

  D 上尿道感染时可有腰及肾区叩击痛(儿童)

  E 儿童期以全身症状为主

  正确答案:D  

  急性肾小球肾炎的饮食护理,出现下列哪项情况应限制水和钠盐的摄入

  A 少尿时

  B 出现贫血时

  C 出现氮质血症

  D 出现血尿

  E 尿中有颗粒管型或红细胞管型

  正确答案:A  

  急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是

  A 血沉恢复正常

  B 水肿消退,肉眼血尿消失

  C 水肿消退,尿常规转为正常

  D 水肿消退,尿蛋白正常

  E 水肿消退,血压正常

  正确答案:A  

  急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗,其目的是

  A 治疗肾小球炎症反应

  B 彻底清除残存感染灶

  C 预防复发

  D 防止发生并发症

  E 预防肾衰竭的发生

  正确答案:B  

  答案解析:用青霉素清除感染病灶常规治疗10~14天,使抗原不至继续侵入机体,以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。

  急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

  A 链球菌感染后1~3周

  B 链球菌感染后4~6周

  C 链球菌感染后2个月

  D 链球菌感染后4个月

  E 链球菌感染后6个月

  正确答案:A  

  答案解析:发病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌前驱感染史;以皮肤脓疱疮为前驱病史者,前驱期稍长,约2~4周。

  急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

  A 链球菌感染后1~3周

  B 链球菌感染后4~6周

  C 链球菌感染后2个月

  D 链球菌感染后4个月

  E 链球菌感染后6个月

  正确答案:A  

  答案解析:发病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌前驱感染史;以皮肤脓疱疮为前驱病史者,前驱期稍长,约2~4周。

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