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　　血液系统疾病患儿的护理

　　2岁小儿化验Hb为75g/L，其贫血的分度是

　　A 中度贫血

　　B 轻度贫血

　　C 不贫血

　　D 重度贫血

　　E 极度贫血

　　正确答案：A  

　　根据WHO标准，6个月～6岁小儿贫血是指血红蛋白数值低于

　　A 140g/L

　　B 130g/L

　　C 120g/L

　　D 110g/L

　　E 100g/L

　　正确答案：D  

　　患儿，1岁。诊断营养性缺铁性贫血，门诊治疗2周，近日出现恶心、呕吐、便秘，胃肠不适，初步考虑与下面哪种因素有关

　　A 腹部受凉

　　B 饮食不当

　　C 铁剂不良反应

　　D 贫血加重

　　E 细菌感染

　　正确答案：C  

　　答案解析：口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等，服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，故选C。解题关键：为减少胃肠道反应，宜从小剂量开始，逐渐加至足量，可在两餐之间服用。

　　患儿男，12个月。牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅食，逐渐面色苍黄2个月，体重7.8kg，睑结膜苍白，心前区2级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度，应首先做哪种检查

　　A 血常规

　　B 骨髓象

　　C 血清总铁结合力测定

　　D 血清铁

　　E 转铁蛋白

　　正确答案：A  

　　答案解析：血常规可检测Hb降低的水平，判断贫血程度，观察红细胞的形态对贫血的类型有初步印象，且检测方便，应作为首选，故选A。骨髓象可作为血常规的后续检查，血清总铁结合力测定、血清铁、转铁蛋白是缺铁性贫血的常用检查，故B、C、D、E错误。解题关键：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血呈大细胸性贫血。

　　检查小儿血细胞分类，中性粒细胞与淋巴细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的交叉发生于

　　A 4～6个月，4～6岁

　　B 4～6周，4～6岁

　　C 4～6天，4～6岁

　　D 1～3天，1～3岁

　　E 1～3周，1～3岁

　　正确答案：C  

　　生理性贫血常发生于生后

　　A 1周

　　B 1个月

　　C 2～3个月

　　D 3～4个月

　　E 6个月

　　正确答案：C  

　　答案解析：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低;胎儿红细胞寿命较短且破坏较多;婴儿生长发育迅速，血循环量增加等因素，婴儿红细胞及血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时会出现生理性贫血。

　　铁剂治疗缺铁性贫血应持续到红细胞和血红蛋白达到正常后

　　A 2周

　　B 3周

　　C 1个月

　　D 2个月

　　E 1年

　　正确答案：D  

　　为保障铁剂治疗效果，应提醒患儿不要在用药同时食用

　　A 肝

　　B 大米

　　C 白面

　　D 牛奶

　　E 果糖

　　正确答案：D  

　　答案解析：忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服

　　为预防小儿营养性缺铁性贫血，开始添加含铁丰富的辅食的时间是

　　A 早产儿从出生开始

　　B 足月儿从出生开始

　　C 早产儿从生后2个月开始

　　D 足月儿从生后2个月开始

　　E 足月儿从生后6个月开始

　　正确答案：C  

　　答案解析：早产儿从2个月开始补充铁剂，足月儿从4个月开始。

　　下列哪项不是缺铁性贫血检查的表现

　　A 血清铁减少

　　B 血清铁蛋白降低

　　C 转铁蛋白饱和度升高

　　D 总铁结合力增高

　　E 血红蛋白降低

　　正确答案：C  

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