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　　骨肿瘤病人的护理

　　骨肉瘤好发于下列哪类人群

　　A 婴幼儿

　　B 学龄前儿童

　　C 青少年

　　D 育龄期妇女

　　E 老年人

　　正确答案：C  

　　对恶性骨肿瘤的疼痛护理，下列哪项是正确的

　　A 轻痛可保持舒适体位，转移注意力

　　B 一级止痛应用非麻醉性药物，如可待因

　　C 一级止痛应用弱麻醉性药物，如吗啡

　　D 二级止痛应用中强麻醉性药物，用于中度疼痛

　　E 三级止痛应用强麻醉性药物，如布桂嗪

　　正确答案：A  

　　答案解析：恶性骨肿瘤疼痛比较严重，轻痛可保持舒适体位，转移注意力。较重的疼痛可按“三级止痛”方案止痛，一级止痛是应用非麻醉性药物，用于一般疼痛;二级止痛应用弱麻醉性药物，如可待因，用于中度疼痛;三级止痛应用强麻醉性药物，如吗啡，用于持续性剧痛。

　　关于骨软骨瘤的叙述，下列哪项是正确的

　　A 初起间歇隐痛，以后逐渐加重

　　B 可长期无症状，多在无意中发现

　　C 夜间疼痛明显

　　D 病变部位肿胀、疼痛

　　E 关节功能障碍

　　正确答案：B  

　　答案解析：骨软骨瘤可长期无症状，多数是无意中发现骨性肿块。

　　陈先生，15岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是

　　A 骨囊肿

　　B 骨软骨瘤

　　C 骨巨细胞瘤

　　D 骨髓炎

　　E 骨结核

　　正确答案：B  

　　骨巨细胞瘤

　　A X线呈现肥皂泡沫样骨质破坏阴影

　　B 肘后三点关系失常

　　C 侧面观“餐叉”样畸形

　　D 方肩畸形

　　E X线呈Codman三角及放射状的骨纹

　　正确答案：A  

　　答案解析：【考点】骨肿瘤的影像学特征【精析】骨巨细胞瘤X线呈现肥皂泡沫样骨质破坏阴影;肘关节脱位后易出现肘后三点关系失常;Colles骨折侧面观“餐叉”样畸形，肩关节脱位后有方肩畸形表现，骨肉瘤X线呈Codman三角及放射状的骨纹。【避错】本题易混淆几种骨肿瘤的影像学特征，骨巨细胞瘤呈偏心溶骨性破坏病灶区骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，故1题正确答案为A;骨肉瘤骨膜下的三角状新骨称Cod-man三角，沿心血管沉积的反映骨和肿瘤骨呈日光放射现象，故2题正确答案为E。

　　患者，男性，29岁，左胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术后，残肢端的包扎主要选用

　　A 螺旋形法

　　B 反折形法

　　C 8 字形法

　　D 螺旋反折形法

　　E 蛇形法

　　正确答案：D  

　　答案解析：螺旋反折形法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做2周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。

　　下列哪项是骨巨细胞瘤的典型X线表现

　　A 溶骨性骨破坏

　　B 葱皮样骨膜反应

　　C 日光放射状骨膜反应

　　D 肥皂泡样改变

　　E 密度增高的肿瘤骨

　　正确答案：D  

　　患者，女，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为

　　A 骨巨细胞瘤

　　B 转移性骨肿瘤

　　C 骨软骨瘤

　　D 骨髓瘤

　　E 骨肉瘤

　　正确答案：E  

　　答案解析：骨肿瘤质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为骨肉瘤。

　　关于骨软骨瘤的叙述，下列哪项是正确的

　　A 初起间歇隐痛，以后逐渐加重

　　B 可长期无症状，多在无意中发现

　　C 夜间疼痛明显

　　D 病变部位肿胀、疼痛

　　E 关节功能障碍

　　正确答案：B  

　　答案解析：骨软骨瘤可长期无症状，多数是无意中发现骨性肿块。

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