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初级护师考试外科护理学习题:常见骨关节感染病人的护理

来源 :中华考试网 2021-05-02

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  常见骨关节感染病人的护理

  患者男.68岁。患关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是

  A 循环渐进

  B 长时间锻炼

  C 热敷可改善血液循环

  D 保持关节功能位

  E 按时给予消炎止痛剂

  正确答案:B  

  答案解析:该患者为类风湿关节炎的急性活动期,除关节疼痛外,常伴有发热、乏力等全身症状,应卧床休息,以减少体力消耗,保护关节功能,避免脏器受损。限制受累关节活动,鼓励病人早晨起床后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节。肢体锻炼由被动向主动渐进,活动强度应以病人能承受为限。也可配合理疗、按摩,以增加局部血液循环,松弛肌肉,活络关节,防止关节失用。故答案为B。解题关键:掌握类风湿关节炎的护理要点。

  下列哪项是血源性骨髓炎的病因

  A 患者身体其他部位化脓性感染病灶的细菌经血行扩散

  B 周围软组织化脓性感染直接蔓延

  C 开放性创伤引起

  D 骨骼手术后引起

  E 人体免疫力低下

  正确答案:A  

  李先生,40岁。膝关节结核出现寒性脓肿且中毒症状明显,此时应

  A 保守治疗,无需手术

  B 石膏固定

  C 脓肿切开排脓

  D 立即清除病灶

  E 立即行矫形手术

  正确答案:C  

  急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病

  A 1周后

  B 2周后

  C 3周后

  D 4周后

  E 5周后

  正确答案:B  

  答案解析:急性化脓性骨髓炎X线变化在感染2周后出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀。早期X线特征性表现可能并不明显,在早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤。故答案为B。

  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

  A 乙型溶血性链球菌

  B 溶血性金黄色葡萄球菌

  C 大肠埃希菌

  D 白色葡萄球菌

  E 肺炎双球菌

  正确答案:B  

  关于血源性骨髓炎的说法,下列哪项是正确的

  A 中性粒细胞明显增高,一般在60%

  B 红细胞沉降率加快不明显

  C 抽血培养要在寒战、高热前

  D 为指导临床抗生素应用可以穿刺脓液细菌培养

  E 血白细胞中等程度升高

  正确答案:D  

  化脓性关节炎关节腔内灌洗时应注意

  A 选择两个穿刺点

  B 选择浅表的小关节

  C 每日滴入含抗生素溶液1000~2000ml

  D 引流液清凉时即可停止滴注

  E 停止滴注后立即拔管以免造成感染

  正确答案:A  

  答案解析:关节腔灌洗适用于表浅的大关节,选择两个穿刺点,分别置入滴注管和引流管进行灌洗。关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000ml,直至引流液清澈,细菌培养阴性为止,在停止滴注后再继续引流几日,无引流液后拔管停止引流。

  关于化脓性骨髓炎的临床表现,下列哪项是最恰当的

  A 起病急,寒战、高热但一般不出现全身中毒症状

  B 患肢局部红、肿、热、痛,无波动感

  C 患处轻度痛及压痛,活动未受限

  D 患儿可烦躁、惊厥,严重时发生休克或昏迷

  E 脓肿局限,一般不穿破皮肤

  正确答案:D  

  患儿,11岁。入院时T39.2℃,右膝关节剧痛,红肿,呈半屈位,拒绝活动和检查;X线显示关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽,关节腔穿刺抽脓细菌培养结果为阳性。该患儿最有可能患有

  A 右膝关节结核

  B 右膝关节化脓性关节炎

  C 右股骨下端急性骨髓炎

  D 右股骨下端骨巨细胞瘤

  E 右股骨下端骨肉瘤

  正确答案:B  

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