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初级护师考试外科护理学习题:骨科病人的一般护理

来源 :中华考试网 2021-05-02

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  骨科病人的一般护理

  下肢牵引时抬高床尾的主要目的是

  A 设置对抗力量

  B 减轻患肢疼痛

  C 促进患肢血液循环

  D 便于观察肢端情况

  E 使病人感到舒适

  正确答案:A  

  答案解析:下肢牵引时抬高床尾的主要目的是设置对抗力,保证有效牵引。故答案为A。

  女性,49岁,因胫腓骨干双骨折行跟骨骨牵引,护理措施正确的是

  A 指导病人自行增减牵引重量

  B 牵引针孔的血痂应及时清除

  C 牵引钢针可左右滑动

  D 肢体纵轴应与牵引力线平行

  E 每周在针孔处滴75%乙醇1次

  正确答案:D  

  答案解析:骨牵引的护理:(1)牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露,防止感染(B错)。(2)牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上(D对)。(3)牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻(A错)。牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或旁靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。(4)针眼处不需覆盖任何敷料,每日用酒精棉签涂擦1次即可(E错)。(4)注意牵引针有无左右偏移,如有偏移,不可随手将牵引针推回,应用碘酒和酒精消毒后调至对称(C错)。故答案为D。

  张女士,36岁。前臂行石膏绷带固定术后2小时,自觉手指剧痛,护士观察见患侧手指发凉、发绀,不能自主活动。出现该症状的原因首先应考虑是

  A 石膏绷带包扎过紧

  B 室内温度过低

  C 神经损伤

  D 体位不当

  E 静脉损伤

  正确答案:A  

  王女士,40岁。以被车轮碾压左下肢后致左小腿肿胀、疼痛、活动受限8小时为主诉入院。该患者可能会发生的严重并发症为

  A 休克

  B 关节僵硬

  C 静脉血栓栓塞症

  D 骨筋膜室综合征

  E 脂肪栓塞综合征

  正确答案:D  

  石膏绷带固定病人的正确的护理措施是()。

  A 有伤口者应在石膏干燥后开窗

  B 手指、脚趾端应包裹在石膏内

  C 患肢平放并停止一切肢体活动

  D 石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕

  E 石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫

  正确答案:D  

  答案解析:应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗,以便日后换药;手指、脚趾端应暴露在石膏外,以便于观察肢体末端血液循环;患肢应抬高以利于肢体远端血液回流,减轻肿胀,固定肢体以外的关节都应进行适当活动;石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏,以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创,石膏内肢体组织出现疼痛时,不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供,勿使用止痛药以免影响病情观察,必要时应"开窗"检查或打开石膏。

  患者男,35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是

  A 向疼痛处堵塞棉花

  B 给予心理护理,让患者忍耐

  C 给予止痛药

  D 疼痛处石膏型开窗

  E 不作处理,继续观察

  正确答案:D  

  答案解析:石膏固定病人观察石膏固定肢体的末端血液循环情况,注意评估"5P"征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。若病人出现以上任何一种异常,表明肢体末梢血液循环障碍或神经受压,应立即通知医师采取措施,不能向疼痛处堵塞棉花和随便给予止痛药物或让患者忍让。可在疼痛处开窗观察肢体情况,减轻压力减轻疼痛。故正确答案为D。解题关键:掌握石膏固定病人的护理。

  适用于骨牵引的是

  A 小儿股骨干骨折者

  B 急性化脓性关节炎患肢制动

  C 手术前临时固定患肢

  D 预防骨肿瘤所致病理性骨折

  E 颈椎骨折伴有脊髓损伤者

  正确答案:E  

  答案解析:骨牵引,又称直接牵引,系利用钢针或牵引钳穿过骨质,使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位,并起到复位、固定和休息的作用。适应证 :①成人肌力较强部位的骨折;②不稳定性骨折、开放性骨折;③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位;④学龄儿童股骨不稳定性骨折;⑤颈椎骨折与脱位;⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折;⑦手术前的准备;⑧关节挛缩畸形者;⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证: ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者;②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者;③牵引局部需要切开复位者。故答案为E。

  骨折牵引时,预防过度牵引的措施是

  A 患肢抵床尾

  B 患肢功能锻炼

  C 定时测定肢体长度

  D 防止牵引针左右移动

  E 定时放松牵引装置

  正确答案:C  

  答案解析:为预防过度牵引,应定时测量肢体长度,并据此对牵引治疗进行调整。A和E项会影响牵引效果,应注意避免。B和D项对预防过度牵引没有直接作用。故答案为C。

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