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初级护师考试外科护理学习题:泌尿系损伤病人的护理

来源 :中华考试网 2021-04-29

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  泌尿系损伤病人的护理

  患者男,20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难.X线检查为骨盆骨折,排尿困难的原因应考虑

  A 尿道球部损伤

  B 后尿道损伤

  C 腹膜内膀胱破裂

  D 腹膜外膀胱破裂

  E 前尿道损伤

  正确答案:B  

  答案解析:腹膜内型膀胱破裂:膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击,使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂,尿液进入腹腔,形成尿性腹膜炎。此患者无此症状,C不对。腹膜外型膀胱破裂:常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部,尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙,查体耻骨上区压痛,肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂,此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血,尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围,若同时有耻骨前列腺韧带撕裂,则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键:尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。

  下列哪项是肾损伤最常见的类型

  A 肾包膜损伤

  B 肾挫伤

  C 肾部分裂伤

  D 肾全层裂伤

  E 肾蒂损伤

  正确答案:B  

  尿道损伤后,有排尿困难,导尿管能插入膀胱,应将导尿管留置多久

  A 10~14天

  B 1天

  C 3~4周

  D 5天

  E 5~6周

  正确答案:A  

  答案解析:在严格无菌操作下,如能顺利插入导尿管,则说明尿道连续而完整,一旦插入导尿管,应留置导尿1周以上,引流尿液并支撑尿道。尿道损伤有排尿困难者应留置导尿10~14天。故选A。

  肾挫伤非手术治疗至少需要绝 对卧床

  A 1周

  B 2周

  C 3周

  D 4周

  E 5周

  正确答案:B  

  答案解析:肾挫伤患者非手术治疗期间,需绝 对卧床2周,防止过早活动引起再次出血。

  男性泌尿系损伤最常见的部位是

  A 肾

  B 输尿管

  C 膀胱

  D 前尿道

  E 后尿道

  正确答案:D  

  答案解析:男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分,后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)损伤多并发于骨盆骨折,伤情较重,处理复杂,后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤,伤情轻,处理也较容易。故答案为D。

  在膀胱损伤中,下列哪种情况不会出现

  A 休克

  B 排尿障碍

  C 大量血尿

  D 腹痛

  E 尿漏

  正确答案:C  

  答案解析:膀胱损伤的临床表现:休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困难、尿瘘。

  下列哪项是肾损伤最常见的类型

  A 肾包膜损伤

  B 肾挫伤

  C 肾部分裂伤

  D 肾全层裂伤

  E 肾蒂损伤

  正确答案:B  

  尿道损伤中,出现下列哪种情况必须手术治疗

  A 排尿困难

  B 尿道滴血

  C 疼痛

  D 尿管插入困难

  E 局部皮下瘀血、肿胀

  正确答案:D  

  答案解析:尿道闭合性损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管,如试插成功,应留置尿管作为支架,以利于尿道的愈合,可暂不手术治疗,若无法插入尿管则需手术治疗。

  尿道损伤行会师术术后,最常出现的并发症是

  A 尿道出血

  B 尿道感染

  C 尿道狭窄

  D 性功能障碍

  E 刀口不愈合

  正确答案:C  

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