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初级护师考试外科护理学习题:颅脑损伤病人的护理

来源 :中华考试网 2021-04-21

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  颅脑损伤病人的护理

  颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的

  A 应用抗生素

  B 忌腰穿

  C 冲洗消毒后用棉球堵塞

  D 禁擤鼻涕

  E 床头抬高15°

  正确答案:C  

  答案解析:【考点】颅骨骨折的治疗要点【精析】颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,应用抗生素、禁擤鼻涕以预防感染。床头抬高15°,并忌做腰穿以减少脑脊液外流。应保持鼻腔、耳道清洁,但不可以用棉球堵塞,以免发生颅内感染或颅内积气。故本题选C。【避错】考生应知道对于脑脊液耳、鼻外漏的处理遵循的首要原则就是防止颅内感染,冲洗消毒后用棉球堵塞会使脑脊液倒流。那么显然C就是错误的。禁擤鼻涕,也是以免颅内压力骤然升降导致脑脊液逆流。

  帽状腱膜下血肿的特点,下列哪项错误

  A 疼痛轻

  B 质软

  C 可查到搏动

  D 血肿易扩散

  E 波动明显

  正确答案:C  

  头皮裂伤后感染,伤口不愈的原因

  A 机体低抗力低下

  B 应用抗生素不足

  C 换药间隔时间较长

  D 创口异物存留,引流不畅

  E 以上都不对

  正确答案:D  

  头部外伤后,扪触到头皮下波动是

  A 帽状腱膜下血肿

  B 皮下积液

  C 皮下血肿

  D 皮下积脓

  E 骨膜下血肿

  正确答案:A  

  为降低颅内压和防止颅内压突然增高,常采取的措施下列哪项不正确

  A 输液量可不控制

  B 应用脱水剂

  C 床头抬高15~30cm卧位

  D 镇静、休息

  E 发热者给予降温

  正确答案:A  

  社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱时,其处理方法应该是

  A 用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院

  B 用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院

  C 用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院

  D 不做任何处理送医院

  E 不需要保留和处理

  正确答案:C  

  答案解析:头皮完全撕脱时,应用无菌敷料包裹头皮,防止细菌感染,隔水放置于有冰的容器中送医院,可减少头皮的耗氧量,避免直接接触水,防止细胞吸水肿胀。故答案为C。

  下列哪项是诊断颅底骨折最可靠的临床表现

  A 意识障碍

  B 头皮出血

  C 脑脊液漏

  D 颅底骨质凹陷

  E 脑脊液含血

  正确答案:C  

  颅底骨折最常见的部位是

  A 颅中、后窝同时存在

  B 颅前、中窝同时存在

  C 颅后窝

  D 颅前窝

  E 颅中窝

  正确答案:E  

  防治脑水肿最常用的脱水剂是

  A 25%山梨醇

  B 10%葡萄糖溶液

  C 5%葡萄糖盐水溶液

  D 5%葡萄糖溶液

  E 20%甘露醇

  正确答案:E  

  脑损伤病人出现中间清醒期提示有

  A 脑挫裂伤

  B 颅底骨折

  C 硬脑膜外血肿

  D 脑震荡

  E 脑内血肿

  正确答案:C  

  脑脊液漏时禁忌耳鼻冲洗的目的是避免

  A 脑疝

  B 头痛

  C 颅内压下降

  D 颅内继发感染

  E 昏迷

  正确答案:D  

  答案解析:有脑脊液漏的患者应尽量减少用力咳嗽、打喷嚏等动作,防止发生颅内感染和积气。有脑脊液鼻漏者禁止鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作,以免引起颅内感染。所以发生脑脊液漏时禁忌耳鼻冲洗的目的是避免颅内继发感染,本题选D。解题关键:脑脊液漏禁忌冲洗以防颅内感染,避免用力打喷嚏,以防颅内感染和积气。

  属于脑膜刺激征的是

  A 布鲁津斯基征阳性

  B 巴宾斯基征阳性

  C 前囟饱满

  D 嗜睡、昏迷

  E 双侧瞳孔不等大

  正确答案:A  

  答案解析:脑膜刺激征包括:颈强直,克氏征阳性,布鲁津斯基征阳性。故选A。

  外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

  A 颅前窝

  B 颅前窝和颅中窝

  C 颅中窝

  D 颅中窝和颅后窝

  E 颅后窝

  正确答案:C  

  答案解析:颅底骨折的诊断:①颅前窝骨折:"熊猫眼"征,鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏,可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状;②颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颞叶脑损伤症状;③颅后窝骨折:乳突皮下淤血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状,故选C。解题关键:根据脑脊液漏出部位判断损伤所在,颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏;颅中窝--脑脊液耳漏;颅后窝--乳突漏。

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