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初级护师考试外科护理学习题：外科重症监护

来源 :中华考试网 2021-04-19

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　　外科重症监护

　　有肾功能衰竭的病人其监护级别为

　　A 2级监护

　　B 1级监护

　　C 特级监护

　　D 普通监护

　　E 3级监护

　　正确答案：A

　　属于ICU基础监护的内容是

　　A 瞳孔大小，对光反射

　　B 持续监护心电图，心率，呼吸

　　C 血气分析

　　D 出凝血时间

　　E 血尿素氮测定

　　正确答案：B

　　答案解析：临床上监护的内容很多，ICU护士应根据病人不同的病种和病情程度选择适宜的检测指标，对减轻病人的经济负担，减少不必要的浪费十分必要。按照应用的顺序，监护的内容依次为：心率、心电图、动脉血压、体温、脉搏、动脉血氧饱和度、中心静脉压、血常规、血浆电解质、动脉血气、肝肾功能、心排血量等项目。首先应监护的内容是心率、心电图，故排除C、D、E答案，B正确。瞳孔大小，对光反射是病人进入ICU后，护士对病人进行基本护理评估的内容，不是ICU基础监护的内容，故不选A。解题关键：ICU基础监护的内容依次为：心率、心电图、动脉血压、体温、脉搏、动脉血氧饱和度、中心静脉压、血常规，血浆电解质、动脉血气、肝肾功能、心排血量等项目。

　　外科ICU的救治范围不包括

　　A 胸腹联合挤压伤病人

　　B 闭合性气胸病人

　　C 术中大出血的病人

　　D 休克病人

　　E 大手术后病人

　　正确答案：B

　　答案解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者;③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者;⑤麻醉意外，心肺复苏后病人;⑥单个或多个器官功能不全者;⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲亢危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收;大量气胸，需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

　　患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是

　　A 瞳孔

　　B 血氧饱和度

　　C 渗出液量

　　D 肢体活动

　　E 血压

　　正确答案：D

　　答案解析：昏迷病人病情观察内容包括能反映脑部损伤严重程度的指针如瞳孔的变化;血氧饱和度;渗出液量血压，而肢体活动不能有效反映脑损伤情况。

　　下列有关ICU病房设置的叙述不正确的是

　　A 应靠近相关科室

　　B 有多种灯光的光源

　　C 床头应有多项电源板

　　D 单间病房面积16～20m2左右

　　E 床位数是医院总床位数的5%

　　正确答案：E

　　答案解析：ICU的设置应根据医院规模、病种、技术和设备条件而定。病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，床位数可占医院病床数的3%～6%;500张床位以上的医院应设有专科ICU;而在专科医院，ICU床位可适当增加。

　　测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在

　　A 锁骨中点水平

　　B 剑突水平

　　C 胸骨角水平

　　D 右心房中点水平

　　E 右心室中点水平

　　正确答案：D

　　答案解析：中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，因此测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。故答案为D。

　　下列哪种情况能引起平均肺动脉压(MPAP)降低

　　A 肺动脉瓣狭窄

　　B 肺血流量增加

　　C 肺血管阻力升高

　　D 二尖瓣狭窄

　　E 左心功能不全

　　正确答案：A

　　下列哪项是监测左心功能的重要指标

　　A 中心静脉压(CVP)

　　B 平均肺动脉压(MPAP)

　　C 心排血量(CO)

　　D 每搏排出量(SV)

　　E 心脏指数(CI)

　　正确答案：C

　　答案解析：CO心排血量是监测左心功能的重要指标。

　　监测中心静脉压时，下列哪项叙述是错误的

　　A 测压通路应避免输注血管活性药物，以免引起血压的波动

　　B 测压前需要选择标准的测压零点

　　C 传感器放于腋中线第四肋间与右心房同一水平

　　D 需要每班校正压力传感器零点一次

　　E 进行中心静脉压力监测者需观察心律失常、出血、血肿等并发症

　　正确答案：D

　　答案解析：每次测压前均需校正压力传感器零点。

　　外科ICU的床位数一般为

　　A 外科总床位数的2%～3%

　　B 手术科室总床位数的2%～4%

　　C 急诊患者总数的4%～6%

　　D 医院总床位数的3%～6%

　　E 以上均不是

　　正确答案：C

　　答案解析：【考点】ICU病房床位要求【精析】ICU的床位数一般占医院总床位数的1%～2%，占急诊患者总数的4%～6%，但主要应根据本院实际的危重患者数量确定。在一个ICU内，床位数以8～10张为宜，超过12张床位应另设ICU。【避错】本题为强记型题，外科ICU的床位数占医院总床位数的1%～2%，占急诊患者总数的4%～6%，故本题答案为C。

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