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初级护师考试内科护理学备考练习题:内分泌代谢性疾病病人的护理

来源 :中华考试网 2021-04-14

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  内分泌代谢性疾病病人的护理

  停用抗甲状腺药物的指征是

  A 甲状腺肿大加重

  B 突眼加剧

  C 牙龈肿胀

  D 血粒细胞缺乏

  E 出现胃肠道症状

  正确答案:D  

  答案解析:【考点】甲亢的治疗【精析】停药依据:症状消失,甲状腺缩小,血管杂音消失;眼征好转或消失;甲状腺摄131Ⅰ率正常或稍高,可被T3抑制;血T3、T4、TSH均恢复正常;TRH兴奋试验呈升高反应;血TSTA效价明显下降;在甲亢的药物治疗中最严重的并发症为白细胞或粒细胞缺乏症,故一旦发生应停药。A、B均为症状加重的表现不应停药;E如不是患者不能耐受一般不停药。故本题选D。【避错】考生应记住抗甲状腺药物如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等硫脲类药物主要副作用为粒细胞减少,重者可致粒细胞缺乏症,应定期随访白细胞计数分类。用药过程中出现咽痛、发热、皮疹应警惕粒细胞缺乏症,一旦确诊即停药抢救。

  甲状腺功能亢进恶性突眼护理措施,不正确的是

  A 睡眠时头部稍低

  B 外出时戴墨镜

  C 限制水钠摄入

  D 睡前涂以抗生素眼膏

  E 避免长时间用眼过度

  正确答案:A  

  答案解析:【考点】甲亢患者眼部护理【精析】采取保护措施,预防眼睛受到刺激和伤害。外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛,避免过度干燥;睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛。睡觉或休息时,抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿。限制食盐摄入,适量使用利尿剂,以减轻球后水肿。【避错】本题部分考生易误选D,认为没有感染不用涂抗生素眼膏,这是不对的,涂抗生素眼膏是为了预防眼部感染,本题B、C、D、E均为甲亢患者眼部护理措施,只有A.睡眠时头部稍低错误,应抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿。故本题选A。

  内分泌功能亢进者一般不采用

  A 替代疗法

  B 手术切除

  C 放射性治疗

  D 药物抑制激素合成

  E 药物抑制激素分泌

  正确答案:A  

  甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大

  A 内分泌过多而扩张

  B 受甲状软骨影响

  C 气管前突所带连

  D 遗传

  E 促甲状腺素所致

  正确答案:E  

  能降低胰岛素抵抗的药是

  A 阿卡波糖

  B 格列喹酮

  C 吡格列酮

  D 二甲双胍

  E 格列齐特

  正确答案:C  

  患者男,50岁。昏迷时由家人送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病

  A 酒醉

  B 有机磷农药中毒

  C 糖尿病酮症酸中毒

  D 蛛网膜下腔出血

  E 癔症

  正确答案:C  

  答案解析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高,尿中出现酮体,口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味,是由丙酮引起的。故选C。解题关键:呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征;有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌柬震颤;蛛网膜下腔出血的特征是头痛、呕吐和脑膜刺激征;癔症是精神病。

  关于正常人皮质醇的节律,下述哪项最正确

  A 清晨最高,午夜最低

  B 清晨最高,下午最低

  C 午夜最高,清晨最低

  D 下午最高,午夜最低

  E 午夜最高,下午最低

  正确答案:A  

  答案解析:正常人皮质醇节律:晨8时最高,午夜2时最低,昼夜曲线呈"V"或"W"字形。故选A。

  甲状腺功能减退的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是

  A 从小剂量开始

  B 用药前后测脉搏

  C 不可随意增减或停药

  D 定时测体重

  E 直接从生理剂量开始

  正确答案:E  

答案解析:甲减服用甲状腺激素要从小剂量开始,以后缓慢增加直至生理替代剂量;在用药前后需要测量脉搏;不可随意增减剂量或停药,否则可能导致心血管疾病,如心肌缺血、梗死或充血性心力衰竭;定时测体重,从而来调整药物的剂量。故选E。解题关键:左甲状腺素钠(L-T)是治疗甲减的首选药物。

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