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　　排泄

　　尿常规检查标本采集应留取

　　A 新鲜尿液100～200ml

　　B 24小时尿液，加入5ml甲苯防腐

　　C 12小时尿液

　　D 24小时尿液，加入5ml浓盐酸防腐

　　E 24小时尿液，检查前低蛋白饮食3天

　　正确答案：A  

　　答案解析：【考点】尿标本采集【精析】尿常规标本留取新鲜尿液100～200ml;12小时尿为从晚7点到早7点尿;24小时尿为晨7点至次晨7点的尿。【避错】本题部分考生易误选D，认为加入5ml浓盐酸防腐可以防止尿中激素被氧化，加入浓盐酸防腐常用于17-羟类固醇、17-酮类围醇等检测，并不是所有的尿标本都加入5ml浓盐酸防腐。尿常规标本留取新鲜尿液100～200ml。因此，本题选A。

　　患者，30岁。慢性细菌性痢疾，用2%黄连素灌肠，下述哪项不妥

　　A 于晚上睡前灌入

　　B 药量200ml

　　C 患者取右侧卧位

　　D 插入肛管15～20cm长

　　E 嘱患者保留1h以上

　　正确答案：C  

　　答案解析：保留灌肠一般于晚上睡前进行，A做法对。灌肠液量一般是200ml，插入肛管长度是15～20ml，故B、D正确。患者要取左侧卧位，臀部抬高，因此C是正确答案，要保留灌肠液1h以上，故E正确。解题关键：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠，采用左侧卧位。

　　为男性病人导尿，不妥的方法是

　　A 术者站在病人右侧

　　B 病人取仰卧，两腿平伸

　　C 提起阴茎与腹壁呈60°(角)

　　D 暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒

　　E 导尿管插入22～24cm

　　正确答案：D  

　　长期留置导尿的病人，若尿液出现浑浊、沉淀或结晶，病人应

　　A 多饮水，膀胱冲洗

　　B 经常更换卧位

　　C 膀胱内滴药

　　D 热敷下腹部

　　E 经常清洁尿道口

　　正确答案：A  

　　尿频、尿急、尿痛常见于

　　A 情绪紧张

　　B 肾小球肾炎

　　C 妊娠压迫

　　D 尿道炎

　　E 膀胱造瘘

　　正确答案：D  

　　肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是

　　A 7～l0cm,30分钟左右

　　B 10～15cm,20分钟左右

　　C 15～18cm,30分钟左右

　　D 15～18cm，20分钟左右

　　E 18～22cm,1小时左右

　　正确答案：D  

　　答案解析：【考点】肛管排气法【精析】肛管排气时，润滑肛管前端，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15～18cm，用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足以翻身的长度，用别针固定在床单上。肛管保留时间为20分钟左右，如长时间留置肛管会减弱肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。【避错】本题部分考生易误选C，认为置管时间应为30分钟左右，由于长时间留置肛管会减弱肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。因此，以20分钟为宜。

　　解除尿潴留的措施中哪一项是错误的

　　A 嘱患者坐起排尿

　　B 让其听流水声

　　C 口服利尿剂

　　D 轻轻按摩下腹部

　　E 用温水冲洗会阴

　　正确答案：C  

　　答案解析：【考点】尿液的评估【精析】调整体位和姿态，尽量以习惯姿势排尿，有利于帮助排尿，故不选A。利用条件反射诱尿，让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，故不选B、E。放松肌肉，促进排尿，故不选D。本题选C。【避错】本题主要考察考生对尿潴留患者的护理，尿潴留的护理包括：心理护理、提供隐蔽的排尿环境、调整体位和姿势(A)、诱导排尿(B、E)、刺灸法、热敷按摩(D)、导尿、必要时药物治疗(卡巴胆碱)等。

　　肝性脑病患者灌肠时，不宜选用下列哪项

　　A 等渗盐水

　　B 肥皂水

　　C 等渗冰盐水

　　D 碳酸氢钠水

　　E 温开水

　　正确答案：B  

　　答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，减少氨的产生和吸收，以免加重中毒。

　　关于腹泻患者的护理措施，下列哪项是错误的

　　A 给予流质或半流质饮食

　　B 嘱病人卧床休息

　　C 观察并记录排便次数、颜色和性状

　　D 做好肛周护理

　　E 指导患者做盆底部肌肉锻炼

　　正确答案：E  

　　答案解析：指导患者进行盆底肌的锻炼，是增强控制排尿的能力。

　　患者女，46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

　　A 压力性尿失禁

　　B 反射性尿失禁

　　C 急迫性尿失禁

　　D 功能性尿失禁

　　E 部分尿失禁

　　正确答案：A  

　　答案解析：尿失禁只分为真性、充溢性、压力性三种类型，压力性尿失禁是由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛，当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地排出少量尿液，多见于中老年妇女。因此A是正确答案。

　　患者男，35岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为

　　A 早餐后立即采集

　　B 餐后2小时内

　　C 上午9时

　　D 午休后2小时内

　　E 晚上睡觉前

　　正确答案：E  

　　答案解析：蛲虫标本的采集时间为晚上睡觉前或是清晨未起时，因为这两个时间是蛲虫在肛门附近产卵的时间，因此A、B、C、D错误，E是正确答案。解题关键：除了寄生虫及虫卵标本采集需要在睡前或清晨未起时，其余便标本的采集均无时间限制。

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