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　　舒适、休息、睡眠与活动

　　患者男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是

　　A 先脱右侧，后穿左侧

　　B 先脱右侧，后穿右侧

　　C 先脱左侧，后穿右侧

　　D 先脱左侧，后穿左侧

　　E 先脱左侧，不穿左侧

　　正确答案：B  

　　答案解析：左侧肢体瘫痪患者应遵守先脱健侧，再脱患侧;先穿患侧，再穿健侧的原则。本题部分考生易误选C，由于不清楚穿衣、脱衣法而误选，瘫痪患者应遵守先脱健侧，再脱患侧;先穿患侧，再穿健侧的原则。因此，本题选B

　　下列哪一项不是舒适的感觉

　　A 轻 松自在

　　B 十分欣快

　　C 没有疼痛

　　D 没有焦虑

　　E 没有忧愁

　　正确答案：B  

　　患者取端坐位时，应抬高床头

　　A 20°～30°

　　B 30°～50°

　　C 50°～70°

　　D 70°～80°

　　E 80°～90°

　　正确答案：D  

　　患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于

　　A 淤血红润期

　　B 炎性红润期

　　C 炎性浸润期

　　D 淤血浸润期

　　E 溃疡期

　　正确答案：E  

　　答案解析：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和肌层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。该患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。为溃疡期。故答案为E。解题关键：掌握压疮分期的特点。

　　孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液2小时来院就诊，诊断为胎膜早破，应给其安置

　　A 平卧位

　　B 头低足高位

　　C 头高足低位

　　D 截石位

　　E 膝胸卧位

　　正确答案：B  

　　答案解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。故正确答案为B。

　　患者女，30岁。患阴道炎，遵医嘱坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用

　　A 维生素C

　　B 稀盐酸

　　C 热草酸

　　D 乙醇

　　E 过氧化氢

　　正确答案：A  

　　答案解析：衣服沾上高锰酸钾溶液.去除此污渍宜用维生素C。故正确答案为A。

　　A 调节室内湿度

　　B 调节室内温度

　　C 降低二氧化碳浓度

　　D 减少室内微生物密度

　　E 使紫外线进入室内起杀菌作用

　　正确答案：E  

　　答案解析：通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度。通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的，故本题选E。

　　不需给予去枕仰卧位的患者是

　　A 昏迷患者

　　B 椎管内麻醉

　　C 全身麻醉未清醒者

　　D 颅脑手术后患者

　　E 脊髓腔穿刺者

　　正确答案：D  

　　适合采取截石位的是

　　A 产妇分娩

　　B 脊椎术后

　　C 矫正子宫后倾

　　D 灌肠

　　E 矫正脐带脱垂

　　正确答案：A  

　　促进病人休息的护理措施不包括

　　A 尊重病人的休息方式

　　B 营造舒适的环境

　　C 协助病人自我放松

　　D 合理安排治疗护理活动

　　E 做好一切生活护理，尽量让病人卧床休息

　　正确答案：E  

　　答案解析：1.制订和执行护理计划。首先满足休息的3个基本条件，降低环境对病人的干扰。 2.安排病人休息时间和方式时，作到因人而异。 3.协助病人解决遇到的各种问题，减少心理忧虑，最大限度地降低身体上的不适。 4.安排治疗和护理时，应相对集中，减少打扰。 5.注意观察卧床休息会给某些病人带来的副作用，如：静脉血栓、坠积性肺炎、运动系统功能障碍等。

　　患者男，40岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取

　　A 端坐卧位

　　B 仰卧位

　　C 俯卧位

　　D 中凹卧位

　　E 头低足高位

　　正确答案：A  

　　答案解析：该患者支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧采取端坐位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。故正确答案为A。

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