猩红热病人的护理

　　一、A2

　　1、8-患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了

　　A、喉炎

　　B、肾炎

　　C、心肌炎

　　D、风湿热

　　E、支气管炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。

　　2、8-患儿男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是

　　A、麻疹

　　B、水痘

　　C、猩红热

　　D、脓疱疹

　　E、腮腺炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 猩红热多发热后第2日出现;始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。

　　二、A3/A4

　　1、8-患儿，男，10岁，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9×109/L，中性粒细胞计数9.1×109/L;咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。

　　<1> 、针对以上情况给予的相应护理措施不包括

　　A、遵医嘱尽早使用青霉素治疗

　　B、保护皮肤黏膜的完整性

　　C、保护易感人群，密切接触者需观察7日

　　D、主要通过消化道、接触传播，做好相应隔离措施

　　E、密切观察患者病情变化

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 猩红热可通过飞沫传播及玩具、衣物等间接传播。

　　<2> 、根据以上临床表现首先应考虑

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、艾滋病

　　C、猩红热

　　D、湿疹

　　E、结核性脑膜炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 猩红热病人取咽拭子分泌物培养可检测到溶血性链球菌。