1、10-男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

　　A、膀胱穿刺抽尿

　　B、膀胱造瘘

　　C、导尿术

　　D、压腹部排尿

　　E、急诊做前列腺摘除术

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 从症状来看，该病人是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解病人症状。

　　、10-陈某，30岁。于23：00分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥

　　A、协助其坐起排尿

　　B、让其听流水声

　　C、用力按压下腹部

　　D、提供隐蔽的排尿环境

　　E、施行导尿术

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿潴留时可用各种方法诱导排尿，可用手轻轻按摩或热敷下腹部，但不可用力按压。

　　3、10-患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排尿状况是

　　A、正常

　　B、少尿

　　C、尿闭

　　D、尿量偏少

　　E、尿潴留

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。

　　4、10-石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于

　　A、正常

　　B、尿闭

　　C、少尿

　　D、尿潴留

　　E、尿量偏少

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿量异常

　　)多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

　　)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

　　3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

　　患者24h尿量为60ml，诊断为无尿或尿闭。

　　5、10-李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

　　A、让患者自行排尿，解除膀胱压力

　　B、清示护士长改用其他办法

　　C、请家属协助劝说

　　D、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

　　E、报告医生择期手术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。

　　6、10-患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

　　A、压力性尿失禁

　　B、反射性尿失禁

　　C、急迫性尿失禁

　　D、功能性尿失禁

　　E、部分尿失禁

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

　　充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

　　无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

　　反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

　　急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

　　压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

　　7、10-患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为

　　A、多尿

　　B、少尿

　　C、无尿

　　D、尿潴留

　　E、正常尿量

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1)多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

　　)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

　　3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

　　8、10-患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意

　　A、经常清洗尿道口

　　B、进行膀胱冲洗

　　C、及时更换导尿管

　　D、观察尿量并记录

　　E、促进膀胱功能恢复

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 留置导尿，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。

　　9、10-患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是

　　A、利于药液保留

　　B、减少对患者刺激

　　C、使患者舒适安全

　　D、缓解患者痛苦

　　E、减轻药物毒副作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提 高治疗效果。

　　10、10-患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是

　　A、分散注意力，减轻紧张心理

　　B、利用条件反射促进排尿

　　C、清洁会阴防止尿路感染

　　D、利用温热作用预防感染

　　E、使患者感觉舒适

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。