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2021年初级护师考试备考练习试题:生命体征的评估

来源 :中华考试网 2020-11-24

  生命体征的评估

  1、7-体温过低见于

  A、无菌性炎症

  B、大量失血性休克

  C、组织破坏

  D、恶性肿瘤

  E、免疫反应

  【正确答案】 B

  【答案解析】 体温低于正常称为体温过低,见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。

  2、7-测量血压时出现假性高读数的原因可能是

  A、血压计袖带宽度太宽

  B、血压计袖带缠绕过紧

  C、被测者手臂位置高于心脏

  D、被测者在进餐后立即测量血压

  E、测量时,放气速度太快

  【正确答案】 D

  【答案解析】 进餐后血压会短暂升高,因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。

  3、7-频发的间歇脉见于

  A、房室传导阻滞

  B、窦性心律不齐

  C、洋地黄中毒

  D、心动过缓

  E、心动过速

  【正确答案】 C

  【答案解析】 间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动,使心脏搏动提早出现。

  4、7-下列表现符合间歇热的是

  A、体温持续升高至39~40℃,持续数日

  B、24小时内变化不规则

  C、高热与正常体温交替出现

  D、体温在39℃以上,24小时波动超过1℃,最低体温超过正常水平

  E、体温持续升高至39~40℃,24小时波动不超过1℃

  【正确答案】 C

  【答案解析】 间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或几天不等,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。选项A、E是稽留热的表现;选项D是弛张热的表现;选项B是不规则热的表现。

  5、7-一般体检测量脉搏的方法中,正确的是

  A、可用拇指诊脉

  B、病人剧烈活动后立即测量

  C、有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率

  D、测量部位只有桡动脉

  E、测量前不必做解释工作

  【正确答案】 C

  【答案解析】 有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率,由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令,同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉;剧烈活动后脉率加快,影响测量结果;测量部位常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等;测量前应做好解释工作。

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  6、7-检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入40℃以下的温水内

  A、1分钟后取出检视,读数相差上下0.2℃以上的不能使用

  B、1分钟后取出检视,读数相差上下0.1℃以上的不能使用

  C、3分钟后取出检视,读数相差上下0.2℃以上的不能使用

  D、3分钟后取出检视,读数相差上下0.1℃以上的不能使用

  E、如用体温计检测仪,则一支一支检测,误差大于0.1℃的弃去

  【正确答案】 C

  【答案解析】 水银体温计需定期检查,以保持准确性。方法:将所有体温计的水银柱甩至35℃以下,于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内,3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出,不再使用。

  7、7-高热持续期的临床表现为

  A、畏寒、皮肤苍白、脉快

  B、皮肤灼热、脉快、出汗

  C、皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快

  D、皮肤苍白、出汗、易出现虚脱

  E、体温上升、出汗、易出现虚脱

  【正确答案】 C

  【答案解析】 1)体温上升期:特点为产热大于散热。临床表现:病人畏寒、无汗、皮肤苍白,有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高,在数小时内体温就上升到最高点,称为骤升,如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,在数日内上升到最高点,称为渐升,如伤寒。

  2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。临床表现:病人颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快,脉搏加快,尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周,因疾病及治疗效果而异。

  3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。临床表现:病人大量出汗,皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。

  8、7-下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

  A、三凹征

  B、吸气时间缩短

  C、指甲发绀

  D、鼻翼扇动

  E、胸闷、烦躁

  【正确答案】 B

  【答案解析】 呼吸困难:呼吸困难的病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绀,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为:

  1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

  2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

  3)混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人

  9、7-下列可用口腔测量法测体温的患者是

  A、腹泻幼儿

  B、支气管哮喘发作时

  C、昏迷者

  D、痔疮术后

  E、精神病人

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

  10、7-关于血压的生理性变化,错误的叙述是

  A、小儿血压低于成年人

  B、中年以前女性血压低于男性

  C、清晨血压低于傍晚

  D、上肢血压低于下肢

  E、寒冷环境血压低于高温环境

  【正确答案】 E

  【答案解析】 寒冷环境下血压略升高,高温环境下血压略下降。其余选项均正确。

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