生命体征的评估

　　1、7-体温过低见于

　　A、无菌性炎症

　　B、大量失血性休克

　　C、组织破坏

　　D、恶性肿瘤

　　E、免疫反应

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。

　　2、7-测量血压时出现假性高读数的原因可能是

　　A、血压计袖带宽度太宽

　　B、血压计袖带缠绕过紧

　　C、被测者手臂位置高于心脏

　　D、被测者在进餐后立即测量血压

　　E、测量时，放气速度太快

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 进餐后血压会短暂升高，因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。

　　3、7-频发的间歇脉见于

　　A、房室传导阻滞

　　B、窦性心律不齐

　　C、洋地黄中毒

　　D、心动过缓

　　E、心动过速

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)，亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。

　　4、7-下列表现符合间歇热的是

　　A、体温持续升高至39～40℃，持续数日

　　B、24小时内变化不规则

　　C、高热与正常体温交替出现

　　D、体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温超过正常水平

　　E、体温持续升高至39～40℃，24小时波动不超过1℃

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项A、E是稽留热的表现;选项D是弛张热的表现;选项B是不规则热的表现。

　　5、7-一般体检测量脉搏的方法中，正确的是

　　A、可用拇指诊脉

　　B、病人剧烈活动后立即测量

　　C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

　　D、测量部位只有桡动脉

　　E、测量前不必做解释工作

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉;剧烈活动后脉率加快，影响测量结果;测量部位常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等;测量前应做好解释工作。

　　6、7-检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃以下的温水内

　　A、1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

　　B、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用

　　C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

　　D、3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用

　　E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1℃的弃去

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水银体温计需定期检查，以保持准确性。方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。

　　7、7-高热持续期的临床表现为

　　A、畏寒、皮肤苍白、脉快

　　B、皮肤灼热、脉快、出汗

　　C、皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快

　　D、皮肤苍白、出汗、易出现虚脱

　　E、体温上升、出汗、易出现虚脱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1)体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

　　2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。

　　3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

　　8、7-下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

　　A、三凹征

　　B、吸气时间缩短

　　C、指甲发绀

　　D、鼻翼扇动

　　E、胸闷、烦躁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸困难：呼吸困难的病人主观上感到空气不足，呼吸费力;客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为：

　　1)吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

　　2)呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

　　3)混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人

　　9、7-下列可用口腔测量法测体温的患者是

　　A、腹泻幼儿

　　B、支气管哮喘发作时

　　C、昏迷者

　　D、痔疮术后

　　E、精神病人

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

　　10、7-关于血压的生理性变化，错误的叙述是

　　A、小儿血压低于成年人

　　B、中年以前女性血压低于男性

　　C、清晨血压低于傍晚

　　D、上肢血压低于下肢

　　E、寒冷环境血压低于高温环境

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒冷环境下血压略升高，高温环境下血压略下降。其余选项均正确。