1、2-张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

　　A、记录病人入院时间和病情变化

　　B、向家属了解病史，耐心解释

　　C、通知住院处，办理入院手续

　　D、测生命体征，建立静脉通路

　　E、注射止血药物，抽血标本配血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。

　　2、2-患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应

　　A、通知医生，并立即作术前准备

　　B、了解患者有何护理问题

　　C、立即护送患者入病区

　　D、先卫生处置再入病区

　　E、介绍医院的规章制度

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。

　　3、2-患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在

　　A、危重病房

　　B、普通病房

　　C、隔离病房

　　D、急诊病房

　　E、心电监护病房

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹有传染性，应将其安置在隔离病房。

　　4、2-患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应

　　A、根据病情需要选择床位

　　B、将其安排在危重病房

　　C、将其安置在隔离病室

　　D、按其要求安排床位

　　E、安排在靠近护士站

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般病人的护理

　　准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

　　5、2-患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约

　　A、35～40cm

　　B、40～44cm

　　C、45～50cm

　　D、50～53cm

　　E、50～55cm

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上端距床头45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。

　　6、2-患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行

　　A、查阅病历资料

　　B、预检分诊

　　C、卫生指导

　　D、心理安慰

　　E、用药指导

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。

　　7、2-患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

　　A、15～16℃

　　B、16～18℃

　　C、18～22℃

　　D、22～24℃

　　E、24～26℃

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般情况下老年人和一般病人的室内温度以18～22℃为宜。

　　8、2-护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)。护士应

　　A、转急诊室诊治

　　B、安排提前就诊

　　C、将患者转隔离门诊

　　D、给患者测量生命体征

　　E、安慰患者，不要着急焦虑

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题诊断为黄疸型肝炎，有传染性，所以首先应将隔离，将患者转隔离门诊。

　　9、2-患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

　　A、使用床刷和干燥的扫床中

　　B、先放松牵引，再整理床单位

　　C、协助患者翻身侧卧，面向护士

　　D、放平床头及床尾支架，便于彻底清扫

　　E、取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部分，所以正确的是E。

　　取出枕头，扫净拍松后放回患者头下是正确的。

　　10、2-患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在

　　A、20%～30%

　　B、30%～40%

　　C、40%～50%

　　D、50%～60%

　　E、60%～70%

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、憋闷;湿度高温度低时，病人会感到潮冷，尤其关节不舒服;湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，导致口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻衄等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。

　　11、2-患儿女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解。应家属询问，护士指导婴儿室的适宜温度为

　　A、18～22℃

　　B、22～24℃

　　C、24～26℃

　　D、26～28℃

　　E、28～30℃

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。其余选项均为干扰答案。

　　12、2-护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到

　　A、18～22℃

　　B、22～24℃

　　C、24～26℃

　　D、26～28℃

　　E、28～30℃

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。

　　13、2-患者女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是

　　A、用约束带保护，防止坠床

　　B、保持病室安静，光线宜暗

　　C、测口温时护士扶托体温计

　　D、用干纱布盖眼防止发生角膜炎

　　E、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼睛护理：生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。

　　流质饮食：每日6～7次，每次约200～300ml，蛋白质约40～50g，总热量3.5～5.0MJ。

　　约束带：主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

　　凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。

　　脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，光线宜暗，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。以免加重病情。

　　故选择答案B。