绪论

　　一、A1

　　1、病理反射为

　　A、刺激皮肤黏膜引起的反射

　　B、刺激骨骼肌腱引起的反射

　　C、锥体束受损的表现

　　D、脑膜受到激惹后的表现

　　E、锥体束亢进的表现

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病理反射：正常人不应出现的神经反射。锥体束病变时可出现病理反射，见于脑出血、脑肿瘤等。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(神经系统检查)”知识点进行考核】

　　2、清晨空腹时，振水音阳性提示

　　A、胃溃疡

　　B、急性胃肠炎

　　C、幽门梗阻

　　D、肠梗阻

　　E、肝硬化

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在空腹或饭后6～8小时以上，胃部有振水音，则提示胃排空不良，见于幽门梗阻、胃扩张等病人。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(腹部检查)”知识点进行考核】

　　3、腹部叩及移动性浊音说明腹水在

　　A、100ml以上

　　B、200ml以上

　　C、500ml以上

　　D、600～800ml

　　E、1000ml以上

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(腹部检查)”知识点进行考核】

　　4、下列有关正常肝脏的描述错误的是

　　A、质中等

　　B、无压痛

　　C、肋下可触及肝下缘

　　D、表面光滑

　　E、边缘规则

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常成人的肝脏一般触不到，腹壁松弛的病人，当深吸气时在肋下缘可触及肝下缘，但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内;其质地柔软，表面光滑，边缘规则，无压痛，无搏动。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(腹部检查)”知识点进行考核】

　　　5、门静脉梗阻时，腹壁静脉的血流方向正确的是

　　A、脐水平以上向下，脐水平以下向上

　　B、脐水平以上向上，脐水平以下向下

　　C、均向上

　　D、均向下

　　E、无规律

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常时，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同。所以答案选B。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(腹部检查)”知识点进行考核】

　　6、舟状腹最常见于

　　A、肝硬化

　　B、心功能不全

　　C、恶性肿瘤晚期

　　D、肾病综合征

　　E、结核性腹膜炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃肠胀气、急性胃扩张、腹内巨大肿瘤等，可使腹部膨隆，极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(腹部检查)”知识点进行考核】

　　7、凯尔尼格征阳性的表现是

　　A、?趾背伸，其他四趾呈扇形展开

　　B、病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛

　　C、病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲

　　D、股四头肌收缩，小腿伸展

　　E、腹壁肌立即收缩

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 凯尔尼格(Kernig)征：病人仰卧位，护士先将其一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿。正常时可使膝关节伸达135°以上。如在135°以内出现抵抗感伴有疼痛与屈肌痉挛，则为阳性反应。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(神经系统检查)”知识点进行考核】

　　8、下列疾病中，可致心尖搏动增强的疾病是

　　A、左心室肥大

　　B、心肌炎

　　C、心肌梗死

　　D、左侧大量胸腔积液

　　E、肺气肿

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 左心室肥大时，触诊手指会被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举性搏动。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(胸部检查)”知识点进行考核】

　　9、右心室增大时，其心尖搏动的位置

　　A、向左移位

　　B、向右移位

　　C、向右下移位

　　D、向左上移位

　　E、向左下移位

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 左心室增大时，心尖搏动向左下移位;右心室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下;双室都增大时，心尖搏动向左下移位并伴心界的扩大。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(胸部检查)”知识点进行考核】

　　10、前胸壁计数肋骨的重要体表标志是

　　A、胸骨上窝

　　B、胸骨角

　　C、胸骨柄

　　D、剑突

　　E、胸骨下角

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸骨角：胸骨柄与胸骨体交界处的突起。胸骨角与第2肋软骨相连接，是计数肋骨的重要标志。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(胸部检查)”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、某甲亢病人因自觉心悸，请人协助同时两人分别计数心率及脉率，发现心率比脉率多，这种情况称为

　　A、水冲脉

　　B、奇脉

　　C、脉搏短绌

　　D、速脉

　　E、交替脉

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如脉率少于心率，称为脉搏短绌，见于心房颤动病人。计数脉搏的时间至少需要1分钟。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(护理体检的准备工作和基本检查方法、一般状态检查)”知识点进行考核】

　　2、男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa(150/97mmHg)，脉搏46次/分，此脉搏被称为

　　A、脉搏短绌

　　B、洪脉

　　C、水冲脉

　　D、缓脉

　　E、不整脉

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缓脉：每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等病人。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(护理体检的准备工作和基本检查方法、一般状态检查)”知识点进行考核】

　　　3、某慢性肝炎病人近日腹部渐膨大，经检查认为已有腹水，支持该诊断的腹部体征是

　　A、听诊有气过水音

　　B、叩诊有移动性浊音

　　C、触诊有实物感

　　D、视诊腹部膨隆

　　E、听诊肠呜音消失

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹部大量腹水时视诊腹部膨隆，触诊腹壁紧张度增加，当腹水量>1000ml时，可叩出移动性浊音。但腹部膨隆、腹壁紧张度增加还可由其他原因造成，如气腹，而如果叩出移动性浊音则可以肯定该病人存在大量腹水。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(腹部检查)”知识点进行考核】

　　4、病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是

　　A、门静脉高压

　　B、上腔静脉回流受阻

　　C、下腔静脉回流受阻

　　D、大量腹水

　　E、脾肿大

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常时，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同。如上腔静脉回流受阻，则脐上、脐下的腹壁静脉的血流方向均向下;如下腔静脉回流受阻，则均向上。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(腹部检查)”知识点进行考核】

　　5、某病人原有空腹时上腹痛，尤以天冷时频发，昨日突然呕吐，呕吐物含隔日宿食提示

　　A、胃溃疡

　　B、十二指肠溃疡

　　C、胆道结石

　　D、胰腺炎

　　E、幽门梗阻

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人呕吐物含隔日宿食提示幽门梗阻，食物下行不通畅。

　　【该题针对“相关专业知识-护理体检(腹部检查)”知识点进行考核】