1李某，因骨折卧床，护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是(C)

　　A报告医生

　　B局部用药

　　C 压疮护理

　　D 康复护理

　　E 进一步观察

　　2李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生，做简单而有效的方法是(A)

　　A经常翻身

　　B 进行肢体功能锻炼

　　C 应用减压敷料

　　D应用减压床垫 E改善营养情况

　　3 张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床六周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤用红肿，此皮肤改变为压疮的(A)

　　A 淤血红润期

　　B 炎性浸润期

　　C 浅度溃疡期

　　D 坏死溃疡期

　　E 深度溃疡期

　　4 李先生，臀部出现2㎝×2㎝的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的(C)

　　A 淤血红润期

　　B 炎性浸润期

　　C浅度溃疡期D 坏死溃疡期

　　E深度溃疡期

　　5.王女士，卧床4周，护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的红润期，其典型表现是(B)

　　A 受压皮肤紫红色

　　B 局部皮肤出现红肿热痛

　　C 局部皮下产生硬结

　　D 皮肤出现大小不等水泡

　　E 创面有黄色分泌物

　　6.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现(E)

　　A 皮肤呈现紫红色

　　B 皮下有硬结

　　C 皮肤局部有大小不等水泡

　　D 患者有疼痛感

　　E 创面有脓性分泌物

　　7.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5㎝x3㎝，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是(D)

　　A 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B进行创面清创 C 用过氧化氢溶液冲洗伤口 D 选择保湿敷料 E 进行全身抗感染治疗

　　8.张某，女，50岁，行胃大部分切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括(C )

　　A 整理床单位

　　B 协助患者洗漱

　　C 给予半卧位

　　D 检查局部伤口和引流情况

　　E 给予会阴冲洗

　　A3∕A4题型

　　(9-10题共用题干)

　　张某，男56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。

　　9.护士为其行口腔护理应注意观察(D)

　　A 口腔有无异味

　　B 口唇有无干裂

　　C 牙龈有无肿胀出血

　　D 有无真菌感染

　　E粘膜有无溃疡

　　10.护士为其做口腔护理应选择的漱口液(C)

　　A生理盐水

　　B 2%过氧化氢溶液

　　C4%碳酸氢钠溶液

　　D 0.1%醋酸溶液

　　E 朵贝尔溶液