简答题

　　1.简述给药原则中,三査七对的内容。三查：操作前、操作中、操作后查 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

　　2.简述联合用药对药物作用的影响。答：联合用药可发生药物之间或机体与药物之间的相互作用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。合理联合用药可以增强疗效，减少毒性作用。不合理的联合用药会降低疗效，增加毒性，应予以注意。

　　3.简述注射原则的主要内容。一、严格遵守无菌操作原则 二、严格执行查对制度 三、严格执行消毒隔离制度 四、选择合适的注射器和针头 五、选择合适的注射部位 六、现配现用注射药液 七、注射前排尽空气 八、注射前检查回血 九、掌握合适的进针角度和深度 十、应用减轻患者疼痛的注射技术。

　　4.简述皮内注射的注意事项。答：1)严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。

　　2)作药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素;如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。

　　3)消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果判断。

　　4)拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。

　　5)如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化钠溶液0.1ml，20分钟后，观察对照反应。

　　5.简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。

　　1.“十字法”：从臀裂顶点向左侧或向右侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角为注射部位。

　　2.“联线法”：取髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。

　　6.简述特殊患者的静脉穿刺的要点。答：

　　1、肥胖患者 肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大(30°-40°角)。

　　2、水肿患者

　　可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。

　　3、脱水患者

　　血管充盈不良，穿刺困难。可作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。

　　4、老年患者

　　老人皮下脂肪少，静脉易滑动且脆性大，针头难以刺入或易穿破血管对侧。注射时，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

　　7.简述雾化吸入的目的。答：湿滑气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染。

　　8.简述2岁以内的病儿最适合的注射部位。答：臀中肌和臀小肌。

　　9.简述过敏反应的预防措施。答1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。

　　2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。

　　3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。

　　4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。

　　5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。

　　青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。

　　10.简述青霉素皮试液的配制。答：皮试的用量是20个单位 注入注射用水4毫升，充分溶解 用皮试专用注射器抽取注射用水0.9毫升，再抽取药水至1毫升摇匀，为了精准，不能先抽药。(内含2万单位) 推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，摇匀(内含2千单位) 再推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，摇匀(内含200单位) 皮内注入0.1毫升(注入量为20单位)，皮试完成，20分钟后观察有无过敏反应，特别要注意有无伪足生成。

　　11.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。 1) 呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感，并可引起哮喘2) 循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安3) 中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等5) 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状

　　12.简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。答：第1次注射血清的20倍稀释液0.05ml，第2次注射血清的10倍稀释液0.05ml，第3次注射血清液0.1ml，第4次注射血清液0.5ml，第5次注射血清液余液。每次注射间隔20分钟，另在注射前作好对发生过敏性休克的抢救准备