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2020年初级护师考试妇产科章节题:妊娠特有疾病

来源 :中华考试网 2020-08-03

  答案分析

  一、选择题

  1. C 眼底改变是反映妊高征病变程度的重要标志。

  2. E 中、重度妊高征的治疗原则为解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。

  3. A 妊高征的基本病变为全身小动脉痉挛。

  4.B 妊高征发生脑小动脉痉挛时,患者可出现头痛、眼花等症状,当颅内病变进一步发展时,病情恶化,发展为子痫抽搐。

  二、填空题

  1.高血压 水肿 蛋白尿 抽搐

  2.平均动脉压 翻身试验 血管紧张素II敏感试验 血液流变学实验

  三、名词解释

  1.妊娠期高血压疾病:简称妊高征。常发生于妊娠20周后,表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重者可发生抽搐,甚至发生母儿死亡。

  2.先兆子痫:重度妊高征时,血压大于或等于21.3/14.7 kPa(160/110mmHg),尿蛋白++~+++,和(或)伴有水肿,有头痛等自觉症状,当颅内病变进一步发展时,病情恶化,即将发展为抽搐,故称为先兆子痫。

  四、简答题

  1.答 中、重度妊高征的治疗原则为:解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。

  (1) 解痉:给予硫酸镁,总量25~30g/d。

  应用硫酸镁时应注意以下事项。① 每次用药要检查膝反射能否引出;② 呼吸大于16次/分;③ 尿量超过25ml/h;④ 10%葡萄糖酸钙10 ml备用。

 

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  (2) 扩容:指征如下。① 红细胞压积≥35;② 全血黏度≥3.6,血浆黏度≥1.6;③ 尿比重>1.020。

  常用扩容药物是低分子右旋糖酐 500~1000ml/d。

  (3) 镇静:常用安定10mg或鲁米那0.1g肌肉注射。

  (4) 降压:适用于血压过高,特别是舒张压>14.7 kPa(110mmHg)可应用降压药物。常见药物有:① 胼苯达嗪(apresoline);② 心痛定(nifedipine);③ 酚妥拉明(regitine)。

  (5)适时终止妊娠:指征如下。①先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者;。②先兆子痫孕妇胎龄超过36周,经治疗好转者;③先兆子痫孕妇胎龄不足36周,但胎盘功能减退,胎儿成熟度检查提示胎儿成熟者;④子痫孕妇控制抽搐后6~12h。

  (6)剖宫产指征:①有产科指征者;②宫颈条件不成熟,不能在短期内经阴道分娩者;③引产失败者;④胎盘功能明显减退或有胎儿窘迫表现者。

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