2020年初级护师考试基础护理学章节练习题：临终护理
来源 :中华考试网 2020-07-16
中临终护理
A1
1、濒死病人的临床表现是
A、呼吸加深加快
B、脉搏消失
C、反射性反应消失
D、血压降低
E、瞳孔散大
【正确答案】 D
【答案解析】 濒死期
濒死又称临终状态，表现为：中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现潮式呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低或测不到。
2、护理濒死病人时，不正确的措施是
A、撤去各种治疗性的管道
B、每天口腔护理2～3次
C、提供单独的病室并保持安静
D、选择最有效的止痛药物
E、用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
【正确答案】 A
3、临床死亡期的特征是
A、循环衰竭
B、呼吸衰竭
C、各种反射消失
D、神志不清
E、肌张力丧失
【正确答案】 C
【答案解析】 死亡过程一般分三个阶段，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
1.濒死期又称临终状态。是死亡过程的开始，这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。时间长短不一。
2.临床死亡又称躯体死亡或个体死亡。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，一般持续5～6分钟，及时采用有效的急救措施仍有复苏的可能。肌细胞仍有微弱的代谢活动，故还可以有微弱的肌张力(维持肌张力也需消耗能量的。)此时肌张力降低，但不会完全消失。
3.生物学死亡又称全脑死亡、细胞死亡或分子死亡。各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵等尸体腐败等。
4、生物学死亡期的特征是
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、身体温度接近室温
D、各种反射消失
E、意识不清
【正确答案】 C
【答案解析】 生物学死亡期
此期是死亡过程的最后阶段。这时整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷(死后开始出现，24小时与室温接近)、尸斑(死后2～4小时出现)、尸僵(一般在死后1～3小时开始出现，4～6小时展到全身，12～16小时展至高峰)、尸体腐败(死后24小时出现)等现象。
5、尸斑一般出现在死亡后
A、2～4小时
B、4～6小时
C、6～8小时
D、8～10小时
E、10～12小时
【正确答案】 A
6、不属于濒死期循环衰竭的临床表现的是
A、皮肤苍白
B、心音低而无力
C、四肢冰冷
D、脉搏呈洪脉
E、血压下降
【正确答案】 D
【答案解析】 正确答案是D
洪脉： 脉大而有力，如波涛汹涌。濒死期循环衰竭的病人不会出现此种脉相。
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7、目前医学界对死亡的判断依据是
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、各种反射消失
D、脑出现不可逆的死亡
E、瞳孔散大，对光反射消失
【正确答案】 D
【答案解析】 D.脑出现不可逆的死亡。就是脑死亡，是医学界对死亡的判断依据。
8、临终病人最后出现的心理反应期是
A、忧郁期
B、否认期
C、协议期
D、愤怒期
E、接受期
【正确答案】 E
【答案解析】 临终病人心理反应过程按顺序分为五个阶段：
1.否认期
注意坦诚沟通，不要轻易揭露病人的防卫机制。
耐心倾听病人的诉说。
经常陪伴病人，使他感受到护士的关怀。
2.愤怒期
尽量让病人表达其愤怒，宣泄内心的不快，理解病人的痛苦，进行安抚和疏导，注意保护其自尊心。
3.协议期
护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，尽可能满足他们的各种要求。
4.忧郁期
加强安全保护。
5.接受期
是临终的最后阶段。提供安静、舒适的环境，尊重其选择.继续陪伴病人，应与病人沟通，给予适当的心理支持。
9、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是
A、保持良好姿势
B、避免头面部充血发紫
C、防止鼻腔内容物流出
D、防止下颌骨脱位
E、便于实施尸体护理操作
【正确答案】 B
【答案解析】 将尸体放平、仰卧，双臂放在身体的两侧，头下放置一个枕头，是为了防止其面部淤血。
10、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是
A、保持良好姿势
B、避免头面部充血发紫
C、防止鼻腔内容物流出
D、防止下颌骨脱位
E、便于实施尸体护理操作
【正确答案】 B
【答案解析】 将尸体放平、仰卧，双臂放在身体的两侧，头下放置一个枕头，是为了防止其面部淤血。
