二、B

　　1、③A.左侧卧位

　　B.膝胸卧位

　　C.截石卧位

　　D.蹲位

　　E.俯卧位

　　<1> 、老年人肛管检查采取

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。

　　<2> 、内痔切除术采取

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内痔切除术时病人应采取截石卧位，此时病人相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。

　　<3> 、一般病人肛管简单检查采取

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般病人短时间检查时可采取此种体位。

　　2、③A.肛裂

　　B.肛瘘

　　C.直肠息肉(无蒂)

　　D.直肠肛管周围脓肿

　　E.内痔嵌顿

　　<1> 、张先生，25岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程可分为4期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。第二期便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后可自行还纳。第三期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手拖回。第四期痔块长期脱出在外，或回纳后又即脱出。若痔核脱出后刺激括约肌痉挛引起嵌顿，则出现明显疼痛。根据本病例特点，可判断其患有内痔且发生了嵌顿。

　　<2> 、王女士，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡，好发在肛管后正中线。长期便秘、大便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。肛裂最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，排便时肛裂加深，创面可有少量出血。根据本病例特点，可判断其发生了肛裂。

　　3、③A.脓血便

　　B.鲜血便

　　C.果酱样便

　　D.柏油便

　　E.无血便

　　<1> 、内痔病人粪便呈

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。因粪便擦破痔块黏膜，出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。

　　<2> 、外痔病人粪便呈

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。病人平时无症状，或仅有肛门异物感，一般无血便。若便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。

　　<3> 、肛裂病人粪便呈

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人排便时肛裂可加深，创面可有少量出血，鲜血多在粪便表面，便纸上有血迹或便时滴血。