肠疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、③绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

　　A、胀痛

　　B、隐痛

　　C、持续性腹痛

　　D、阵发性腹痛

　　E、持续性腹痛，阵发性加剧

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

　　2、③最常见的肠梗阻类型是

　　A、动力性肠梗阻

　　B、机械性肠梗阻

　　C、血运性肠梗阻

　　D、单纯性肠梗阻

　　E、绞窄性肠梗阻

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 机械性肠梗阻是梗阻最常见类型。

　　3、③急性阑尾炎术后最常见的并发症是

　　A、切口感染

　　B、出血

　　C、腹腔感染

　　D、腹腔脓肿

　　E、粪瘘

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。

　　4、③结肠癌最早出现的症状是

　　A、腹痛

　　B、排便习惯及粪便性状改变

　　C、腹部血块

　　D、全身症状

　　E、肠梗阻

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变，表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。

　　5、③直肠癌病人粪便呈

　　A、脓血便

　　B、鲜血便

　　C、果酱样便

　　D、柏油便

　　E、无血便

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直肠癌由于肿块位置较低，癌肿破溃感染后会表现为脓血便。

　　二、A2

　　1、③女性、43岁，急性阑尾炎已1周，经抗菌药物治疗，今日突然高热，黄疽，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，病人很可能出现了

　　A、急性腹膜炎

　　B、阑尾周围脓肿

　　C、腹腔脓肿

　　D、门静脉炎

　　E、败血症

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性阑尾炎炎症较重者可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状，如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。

　　2、③女士，18岁。进饱餐后2小时，感上腹部疼痛，6小时后转移至右下腹，并有一固定压痛点，T38.5℃，P118次/分，R28次/分，WBC13.2×109/L，中性粒细胞0.90，诊断为急性阑尾炎，需行急诊手术，在术前准备中哪项是操作禁忌

　　A、备皮

　　B、药物过敏试验

　　C、禁食、禁饮

　　D、灌肠

　　E、保证睡眠和休息

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理。在术前应禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。

　　3、③一幼儿，2岁。断乳后突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠并收入院，此时采取的措施中不包括

　　A、禁食

　　B、输液

　　C、试行空气灌肠

　　D、手术准备

　　E、钡灌肠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。

　　4、③男性，55岁。直肠癌根治术后，开放结肠造口时，病人的体位是

　　A、仰卧位

　　B、右侧卧位

　　C、左侧卧位

　　D、半卧位

　　E、坐位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结肠造口后为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开。